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中國(guó)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療方法中西醫(yī)結(jié)合治療早中期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

中西醫(yī)結(jié)合治療早中期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

療法提供:陜西綏德縣中醫(yī)院 任旭麗 曹波泉

治療方法:

英太青每次50mg,每日2次,甲氨蝶呤10mg加入0.9氯化鈉注射液250ml靜滴,每周1次。

同時(shí)根據(jù)中醫(yī)辨證分為濕熱型和風(fēng)寒型給予中藥治療,濕熱型方藥為:黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、土茯苓、雞血藤、黃柏、羌活、獨(dú)活、忍冬藤、絡(luò)石藤、連翹、桑枝等;

風(fēng)寒型方藥:黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、附子、桂枝、威靈仙、細(xì)辛、炙甘草等。每日1劑,水煎服。治療2~3個(gè)月,關(guān)節(jié)癥狀完全緩解后逐漸停用英太青、甲氨蝶呤,繼續(xù)用中藥4~6個(gè)月,治療前已在應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者,逐漸減量,1月內(nèi)停藥。

RA在中醫(yī)屬于“痹證”,多由于人體正氣不足,氣血不盛,腠理疏豁,致使風(fēng)寒濕三氣合而為痹。RA早中期在中醫(yī)辨證上常將其分為濕熱型和風(fēng)寒型,濕熱型常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛游走不定,發(fā)熱,口干口苦,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,或少苔,脈滑數(shù)。

風(fēng)寒型常表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)劇痛,酸困,局部畏寒,遇寒痛增,得熱痛減,舌質(zhì)淡暗、苔白膩或白滑,脈弦或弦緩。根據(jù)中醫(yī)辨證給予清熱除濕或驅(qū)風(fēng)散寒等不同的治療方法。但傳統(tǒng)中醫(yī)治療常有控制癥狀慢,療程長(zhǎng)等缺點(diǎn)。 

本療法是應(yīng)用西藥聯(lián)合治療基礎(chǔ)上配合中藥治療,中藥組方根據(jù)本病病機(jī),多為正氣不足,氣血不盛而致風(fēng)寒濕邪痹阻的觀點(diǎn),給予黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣;

雞血藤、當(dāng)歸等補(bǔ)血、活血、養(yǎng)血。土茯苓、連翹、忍冬藤、絡(luò)石藤、桑枝等有清熱解毒、除濕止痛作用,附子、桂枝、細(xì)辛等驅(qū)風(fēng)散寒,配合羌活、獨(dú)活、威靈仙等有良好的抗風(fēng)濕作用。

該方案結(jié)合中西藥各自的優(yōu)勢(shì),既取得短期快速的療效,又使病情能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定,且不良反應(yīng)小,一般患者均可耐受。 

RA的治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①應(yīng)重視中西醫(yī)結(jié)合治療,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),取長(zhǎng)補(bǔ)短,才能取得更為滿(mǎn)意的療效,且能減輕藥物的不良反應(yīng);

②在中醫(yī)辨證用藥基礎(chǔ)上,應(yīng)重視補(bǔ)氣扶正藥物的應(yīng)用,中醫(yī)學(xué)有“久病必虛”的觀點(diǎn),根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)觀點(diǎn),補(bǔ)氣藥有較好的調(diào)整免疫等作用,臨床合理的應(yīng)用補(bǔ)氣扶正藥物對(duì)鞏固病情,減少?gòu)?fù)發(fā)起到較好作用;

③早中期患者治療效果好,提示患者應(yīng)及早就診,正規(guī)治療以盡快控制病情發(fā)展,使關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù);④風(fēng)寒型治療效果相對(duì)濕熱型者療效差。

     
上一條療法:綜合療法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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上海就醫(yī) 專(zhuān)家指南
治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的專(zhuān)家
彭莊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 脊柱骨折、結(jié)核、腫瘤、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及髖膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)松動(dòng)、肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷的診斷與手術(shù)治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
尹峰 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)疾病及四肢創(chuàng)傷的診治,股骨頭無(wú)菌性壞死、風(fēng)濕性性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
韓捷 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 自身免疫性疾病的診治,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合癥、痛風(fēng)等疾病的治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
翟偉韜 副教授
擅長(zhǎng): 1.老年性膝、髖、肩關(guān)節(jié)病:股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎。2.運(yùn)動(dòng)損傷:膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨病、肩痛征。3.臨床技術(shù):擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診治、人工膝髖肩關(guān)節(jié)置換、膝髖關(guān)節(jié)截骨矯形。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
唐興利 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風(fēng)濕性疾病(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等)
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
周時(shí)高 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等風(fēng)濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
楊虎天 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 風(fēng)濕免疫性疾病紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
傅紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕病,如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌皮炎、硬皮病及間質(zhì)性病變等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
沈杰 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床診治工作。
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
岳濤 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅班狼瘡、干燥綜合癥
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
霍清萍 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 內(nèi)科、婦科等疑難雜癥,尤以慢性肝病、下肢深靜脈血栓、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、卵巢功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、更年期綜合癥及男、女慢性生殖系統(tǒng)炎癥有較好的療效
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
程威英 教授
擅長(zhǎng): 腎內(nèi)科、風(fēng)濕科、中西醫(yī)結(jié)合、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、尿路感染。
單位: 上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院
沈德驊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對(duì)石氏傷科基礎(chǔ)理論頗深體會(huì),內(nèi)治理傷之方脈,外治擅長(zhǎng)骨折脫位,整復(fù)手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來(lái)對(duì)痹癥(類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
徐虹 教授
擅長(zhǎng): 腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒遺尿
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
余菲菲 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門(mén)路門(mén)診部
沈丕安 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、痛風(fēng)等風(fēng)濕病、免疫病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門(mén)路門(mén)診部
史濟(jì)柱 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門(mén)路門(mén)診部
陳秉中 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 老年性關(guān)節(jié)病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門(mén)路門(mén)診部
楊桂生 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)
單位: 上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
蘇勵(lì) 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中醫(yī)為主治療風(fēng)濕疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎。皮肌炎、干燥綜合癥、白塞氏病、硬皮病等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院
周時(shí)高 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等風(fēng)濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院
張玉萍 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及各種原因引起的骨關(guān)節(jié)病變、各種虛證調(diào)理
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
唐興利 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風(fēng)濕性疾病(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等)
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
沈德驊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對(duì)石氏傷科基礎(chǔ)理論頗深體會(huì),內(nèi)治理傷之方脈,外治擅長(zhǎng)骨折脫位,整復(fù)手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來(lái)對(duì)痹癥(類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
余菲菲 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
沈丕安 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、痛風(fēng)等風(fēng)濕病、免疫病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
史濟(jì)柱 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
陳秉中 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 老年性關(guān)節(jié)病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
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