治療方法:
自擬逐癃湯,組方:炙黃芪30g,炒白術(shù)15g,當(dāng)歸12g,茯苓25g,桂枝10g,澤瀉10g,桔梗12g,車(chē)前子15g,益母草20g,澤蘭10g;
用法:水煎服,每日1劑,分2次溫服。
加減:產(chǎn)后發(fā)熱者加黃芩15g,金銀花20g;產(chǎn)后自汗者加防風(fēng)10g,浮小麥15g;產(chǎn)后缺乳者加王不留行20g,漏蘆8g;產(chǎn)后腹痛者加白芍15g,甘草3g;產(chǎn)后惡露不下者加桃仁10g,制香附12g;產(chǎn)后大便難者加柏子仁20g,火麻仁30g(后下)。
產(chǎn)后尿潴留屬于中醫(yī)“癃閉”、“產(chǎn)后小便不通”的范疇,是由于產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),膀胱壓迫損傷,會(huì)陰側(cè)切,胎吸及麻醉藥的應(yīng)用等引起的膀胱收縮無(wú)力,或尿道括約肌痙攣所致,也可見(jiàn)于產(chǎn)后尿道粘膜水腫,懼怕排尿劇痛不敢小便而致的神經(jīng)性膀胱功能障礙。
中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)為婦人新產(chǎn)之后氣血虧虛,膀胱氣化不利。是一本虛標(biāo)實(shí)證,其病位在膀胱,與肺、脾、腎關(guān)系密切,因腎司二便,與膀胱互為表里;肺主一身之氣,通調(diào)水道,下輸膀胱;而后天之氣來(lái)源于脾,脾為中土,主運(yùn)化,為氣血生化之源,是氣機(jī)升降之樞紐。故應(yīng)采用標(biāo)與本兼顧,氣血水并調(diào)的原則。治宜健脾益氣養(yǎng)血,溫陽(yáng)化氣利水。
自擬逐癃湯即是針對(duì)此病機(jī)而設(shè),方中炙黃芪、炒白術(shù),益氣健脾而利水;桂枝、茯苓、澤瀉,溫陽(yáng)化氣而行水;桔梗、車(chē)前子,宣上泄下利水道;當(dāng)歸、益母草、澤蘭,養(yǎng)血活血以調(diào)經(jīng)。以上諸藥合為一方,專(zhuān)治產(chǎn)后小便不通,祛邪不忘扶正,治標(biāo)兼顧治本,量大不泥產(chǎn)后,加味意在效彰,用之臨床,屢獲良效。