治療方法:
外敷治療:局部采用自制消癖膏外敷。組成:乳香、沒藥、紅花、穿山甲、全蝎、蒲公英、紫花地丁、敗醬草、當歸、桃仁、三七、何首烏、黃芪、百部、土茯苓、黃精、白及、水蛭、蜈蚣等。制法:將上述諸藥研為細末,過100目篩,按常規(guī)中藥傳統(tǒng)煉制法制成硬膏備用。
用法:加熱熔化后敷于局部皮膚,外敷面積應稍大于病變面積,外敷時間每貼15~20天,冬季適當延長。
辨證論治:
肝郁痰凝型:癥見乳房腫塊脹痛,經(jīng)前腫塊脹大,疼痛加重,經(jīng)凈腫塊縮小,疼痛減弱,伴有心煩,易怒,情緒急躁或抑郁,月經(jīng)不調(diào),兩脅脹痛,失眠,舌淡紅,苔白,脈象弦滑。治以疏肝解郁,化痰散結。
處方:當歸、赤芍、柴胡、茯苓、白術、浙貝母、半夏、全瓜蔞、郁金、穿山甲、青皮、香附、木香、海藻、蒲公英。
氣滯血瘀型:癥見乳房腫塊脹痛或刺痛,經(jīng)前加重,脅痛,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)暗有塊或痛經(jīng),腫塊較硬,壓之疼痛,舌質(zhì)暗紅,苔白,脈弦。治宜疏肝理氣,化痰散結。
處方:當歸、柴胡、赤芍、香附、郁金、丹參、川芎、青皮、延胡索、昆布、海藻、桃仁、穿山甲、乳香、沒藥。
沖任失調(diào)型:癥見乳房腫塊并疼痛,經(jīng)前疼痛加劇,經(jīng)后疼痛減輕,月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)量少色淡,甚或閉經(jīng),腰酸乏力,手足不溫,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈沉細。治宜調(diào)理沖任,軟堅散結,溫陽化痰。處方:熟地黃、當歸、白芍、香附、菟絲子、淫羊藿、仙茅、鹿角膠、昆布、郁金、王不留行、牡蠣、陳皮、茯苓。
用法:以上藥物每日1劑,水煎服,分早晚2次服。于月經(jīng)前15天開始服藥,服至經(jīng)至停藥,連用2個月,經(jīng)調(diào)期為1個療程。服藥期間停用其他任何藥物,服藥1~3個療程。
乳腺增生癥因情志不舒,精神抑郁,肝氣郁結,思慮傷脾,脾失健運,痰濕內(nèi)蘊,以致肝脾兩傷,痰氣互結,瘀滯成塊,阻塞乳絡而成乳癖,或因肝腎不足,沖任失調(diào),陽虛痰濕內(nèi)結所致?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,本病多由于內(nèi)分泌失調(diào),孕激素水平低下,雌激素水平過高,促使乳腺小葉和導管過度增生所致。
本病的病機以肝郁痰凝為主,且以氣滯血瘀較多見,沖任失調(diào)次之。在治療中采用疏肝解郁,化痰散結;疏肝解郁理氣,化瘀散結,調(diào)理沖任,溫陽軟堅散結的原則,且于每型中加入疏肝解郁之品。正所謂治乳癥以“氣”為主,理氣疏絡之品使其乳絡通暢,氣行則血行。配合具有軟堅散結,消腫止痛,活血化瘀的外敷藥膏,使壅易通,郁易達,結易散,堅易軟。