治療方法:
采用1%麻黃素滴鼻液滴入雙鼻,每次2~3滴清洗鼻孔后各重復(fù)1次,發(fā)作期30分鐘滴注1次,治療每天4次,2周為1個(gè)療程。
偏頭痛是一組常見(jiàn)的頭痛類型,為發(fā)作性神經(jīng)-血管功能障礙,以反復(fù)發(fā)生的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征。其發(fā)病機(jī)制目前公認(rèn)本病為遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的局部顱內(nèi)外血管對(duì)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制的陣發(fā)性異常反應(yīng)。氣候劇變、精神刺激和某些特殊食物的攝入可誘發(fā)本病的發(fā)作。
偏頭痛治療方法較多,傳統(tǒng)的治療方法以止痛、鎮(zhèn)靜及理療為主。臨床治療用藥方案很雜,效果均不理想,酒石酸麥角胺療效確切,能緩解癥狀,不能預(yù)防再次發(fā)作,且具不良反應(yīng)。英明格等新藥雖療效較好,但價(jià)格昂貴,不利于臨床推廣使用。
鼻腔黏膜表面積大,人體鼻黏膜面積約為150平方厘米,黏膜壁很薄,且靜脈網(wǎng)絡(luò)密集,是藥物吸收的良好場(chǎng)所,具有起效快,作用時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。鼻腔是顱內(nèi)外小血管交織的場(chǎng)所,經(jīng)鼻腔黏膜給予1%麻黃素滴鼻液后,藥物迅速被鼻黏膜吸收,使顱內(nèi)外血管均收縮。
麻黃素收縮血管的機(jī)制是抑制某些擴(kuò)張血管活性物質(zhì)的敏感性,解除血管痙攣,改善腦血管血液循環(huán),從而達(dá)到治療血管擴(kuò)張性頭痛的臨床效果。鼻腔給藥的歷史悠久,過(guò)去主要用于治療鼻炎、鼻塞,起到局部消炎、收斂、殺菌等效果。近十幾年來(lái)才開(kāi)始了由鼻腔給藥達(dá)到全身性藥用的研究。
在給藥方面未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),認(rèn)為該藥可對(duì)血管擴(kuò)張性頭痛有治療作用,還可以對(duì)抗腦血管痙攣,同時(shí)還有鎮(zhèn)痛、消炎、抗痙攣的作用。提示鼻腔給藥有可能成為替代全身性給藥的重要途徑之一。