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正常人的血清鉀濃度為3.5~5.5mmol/L,根據(jù)病史和典型的臨床表現(xiàn)以及血清鉀濃度低于3.5mmol/L即可診斷為低鉀血癥。
首先要對(duì)造成低鉀血癥的病因積極處理。
一般采用口服鉀比較安全,成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d(每g氯化鉀含鉀13.4mmol)。氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng),可用枸櫞酸鉀為佳(1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol)。
在不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人需要靜脈補(bǔ)鉀。首先保證病人有充足的尿量,即所謂的“見尿補(bǔ)鉀”,要求尿量超過40ml/h才可行靜脈補(bǔ)鉀,其次靜脈補(bǔ)鉀要嚴(yán)格控制其濃度和速度,每升液體中含氯化鉀不能超過3g,緩慢滴注,輸入鉀量控制在20mmol/L以下,輸入速度過快血清鉀會(huì)在短期內(nèi)迅速升高,有致命危險(xiǎn)。另外補(bǔ)鉀要分次補(bǔ),完全糾正體內(nèi)的缺鉀,需要連續(xù)3-5天的治療。