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中國閉經(jīng)治療網(wǎng)中醫(yī)藥物治療方法中藥治療抗精神病藥所致閉經(jīng)

中藥治療抗精神病藥所致閉經(jīng)

療法提供:天津市公安局安康醫(yī)院 周珍

治療方法:

辨證分型 :

虛證:氣血虧損型,癥狀:月經(jīng)停閉數(shù)月,頭暈目眩,心悸怔忡,面色萎黃,舌淡苔少,脈細。

肝腎不足型,癥狀:月經(jīng)后期量少,體質(zhì)虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡苔少,脈沉細或細澀。

實證:氣滯血瘀型,癥狀:月經(jīng)數(shù)月不行,精神抑郁,煩躁易怒,腹脹痛或拒按,舌邊紫黯或有瘀點,脈沉弦或沉澀。

痰濕阻滯型,癥狀:月經(jīng)停閉數(shù)月,形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡,痰多,神疲,倦怠或面浮肢腫,苔膩,脈滑。 

辨證施治 :依據(jù)中醫(yī)理論辨證分型論治,患者每日服用煎服湯藥2次,早晚各溫服1次,連續(xù)服用4周,觀察6個月,觀察期內(nèi)不再變更原服用的抗精神病藥物及其用量。

辨證分型專用方治療:證見氣血虧損型用當歸、熟地、白芍、山藥、枸杞子、炙甘草、雞內(nèi)金、雞血藤以健脾填精、養(yǎng)血治血以通經(jīng)。

證見肝腎不足型用人參、山藥、熟地、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草、丹參、牛膝以補腎益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

證見氣滯血瘀型用當歸、赤勺、桃仁、紅花、掩護、延胡、丹皮、烏藥、香附、甘草、益母草、黃芪以行氣活血、去瘀通經(jīng)。

證見痰濕阻滯型用柴胡、白芍、香附、枳殼、青陳皮、牛膝、白術(shù)、茯苓、當歸、澤蘭、丹參、川芎、桃仁、紅花、甘草、益母草以豁痰除濕、治血通經(jīng)。

無論是典型或非典型抗精神病藥物均可引起血中催乳素升高,從而導致閉經(jīng)。精神藥理學研究指出,所有經(jīng)典抗精神病藥物(也包括某些非經(jīng)典藥物)都作用于多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)(尤其是多巴胺D2受體)。

現(xiàn)已知腦內(nèi)有四條主要多巴胺通路。其中結(jié)節(jié)漏斗多巴胺通路,它的走向為從下丘腦到垂體前葉。催乳素從垂體前葉的釋放受多巴胺調(diào)節(jié)。患者服用抗精神病藥物后,作用于多巴胺受體,致使血中催乳素水平升高,從而引起閉經(jīng)等一系列不良反應。閉經(jīng)對患者雖無嚴重后果,但對病情好轉(zhuǎn)、尤其未婚女性是一種不良心理刺激,甚至成為拒絕繼續(xù)治療的理由。

將藥物減量對部分患者可能有效,但因精神病藥物治療的長期性,故閉經(jīng)在女性精神病患者的治療中一直是困擾臨床醫(yī)師的問題。對此病的治療,西醫(yī)主要是投以多巴胺能藥物,如左旋多巴、溴隱亭等,促使生乳素抑制因子的分泌以阻止泌乳激素的釋放,而達到通經(jīng)止乳的效果,但療程長達4~28個月,而且藥價昂貴,患者難以堅持治療。

中醫(yī)認為,長期服用抗精神病藥損傷脾胃,導致化源不足,沖任失養(yǎng)、無血以行,而出現(xiàn)閉經(jīng),其性多虛;藥物之邪毒影響肝藏血之功能,氣機運行不暢,其性屬實。

在中醫(yī)理論辨證論治的基礎(chǔ)上,對患者施以中藥治療抗精神病藥物引起的閉經(jīng)有一定療效。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療閉經(jīng)的專家
鄒吟 副主任醫(yī)師
擅長: 婦科炎癥、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)
單位: 上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院
何躍華 副主任醫(yī)師
擅長: 更年期綜合癥、功血、閉經(jīng)
單位: 上海市閘北區(qū)中心醫(yī)院
程梅芬 教授
擅長: I型糖尿病及其心,腦,腎并發(fā)癥,甲狀腺疾患,矮小,閉經(jīng),骨質(zhì)疏松癥及代謝性骨病,尿液異常的處理及內(nèi)分泌領(lǐng)域中的疑難雜癥.
單位: 復旦大學附屬華山醫(yī)院
束蘭娣 副主任醫(yī)師
擅長: 子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
齊聰 主任醫(yī)師
擅長: 卵巢腫瘤、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、更年期健康管理
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
沈麗君 主任醫(yī)師
擅長: 不孕、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎、更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 不孕、反復流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥等疑難病癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
俞瑾 主任醫(yī)師,教授
擅長: 婦科性早熟、神經(jīng)性厭食、青春期功血、各類閉經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、宮腔粘連、不孕癥等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
施令儀 主任醫(yī)師
擅長: 擅長運用中西醫(yī)二套方法診治月經(jīng)失調(diào)、宮血(含青春期功能失調(diào)性子宮出血)、閉經(jīng)(含多囊卵巢綜合癥)、痛經(jīng)(含子宮內(nèi)膜異位癥)、經(jīng)前緊張癥、婦科腫瘤等疑難雜癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院
邢秋霞 副主任醫(yī)師
擅長: 婦科內(nèi)分泌疾病(多囊卵巢綜合癥,閉經(jīng)溢乳綜合癥,藥物促排卵)
單位: 上海市第一婦嬰保健院
劉曉璦 主任醫(yī)師
擅長: 月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng),更年期綜合征
單位: 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院
薛靜燕 副主任醫(yī)師
擅長: 月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥、習慣性流產(chǎn)、更年期綜合癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥
單位: 上海市第八人民醫(yī)院
俞瑾 主任醫(yī)師,教授
擅長: 婦科性早熟、神經(jīng)性厭食、青春期功血、各類閉經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、宮腔粘連、不孕癥等
單位: 上海市長寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
丁曉蓉 主任醫(yī)師
擅長: 女性生殖內(nèi)分泌的功能障礙性疾病,如月經(jīng)紊亂、功能性子宮出血、肥胖伴閉經(jīng)、由排卵障礙引起的不孕癥的治療;更年期激素替代治療;用陰道鏡診斷宮頸癌早期病變
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
許瑞芬 主任醫(yī)師,教授
擅長: 慢支、哮喘、成人及小兒反復呼吸道感染、憂郁癥、更年期綜合癥等、失眠、心悸、心肌炎、早搏、消化科腫瘤、潰瘍、腸炎、痢疾、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕、頑固性蕁麻疹
單位: 上海交通大學附屬新華醫(yī)院
須義貞 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療功血、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)等婦科疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
王采文 副主任醫(yī)師
擅長: 調(diào)治各種月經(jīng)病(閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)),子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、青春期抑郁癥、更年期綜合癥、子宮肌瘤、婦科炎癥、習慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后病及婦科腫瘤等疑難雜癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
浦蘊星 主任醫(yī)師,教授
擅長: 針炙治療神經(jīng)性頭痛及多種神經(jīng)痛、閉經(jīng)、不孕癥、盆腔炎、腸激綜合癥及慢性胃腸炎、類風關(guān)等關(guān)節(jié)病癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
張煒 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 青春期功血、PCOS、閉經(jīng)、更年期、不孕、月經(jīng)失調(diào)
單位: 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
于傳鑫 主任醫(yī)師,教授
擅長: 性畸形、性早熟、閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥
單位: 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
伍俊萍 副研究員
擅長: 醫(yī)治婦科內(nèi)分泌方面疾病,如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、青春期功血、更年期綜合征及不孕癥等
單位: 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
于傳鑫 主任醫(yī)師
擅長: 性早熟、性畸形及女性各期的子宮功能性出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥等獨到治療方法。
單位: 上海市長寧區(qū)婦幼保健院
朱寶英 副主任醫(yī)師
擅長: 男女不育不孕、功血、痛經(jīng)、閉經(jīng)、子宮肌瘤、內(nèi)異癥等
單位: 虹口區(qū)婦幼保健院
楊悅婭 主任醫(yī)師
擅長: 閉經(jīng)、不孕、子宮肌瘤、更年期綜合癥和偏頭痛、失眠、脂肪肝等內(nèi)婦科疾病
單位: 上海市中醫(yī)文獻館中醫(yī)門診部
吳有為 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、更年期綜合癥、婦科腫瘤
單位: 上海市金山區(qū)中心醫(yī)院楓涇分院
王彩虹 副主任醫(yī)師
擅長: 肥胖癥、黃褐斑、閉經(jīng)、痔瘡、頸腰椎疾病、過敏性結(jié)膜炎
單位: 上海氣功研究所醫(yī)療門診部
束蘭娣 副主任醫(yī)師
擅長: 子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
齊聰 主任醫(yī)師
擅長: 卵巢腫瘤、子宮肌瘤、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、更年期健康管理
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
沈麗君 主任醫(yī)師
擅長: 不孕、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎、更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 不孕、反復流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥等疑難病癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
俞瑾 主任醫(yī)師,教授
擅長: 婦科性早熟、神經(jīng)性厭食、青春期功血、各類閉經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、宮腔粘連、不孕癥等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院(東部)
須義貞 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療功血、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)等婦科疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
陳慧林 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療、診斷婦科各種常見病、多發(fā)病,對閉經(jīng)、盆腔炎、內(nèi)異癥、青春期月經(jīng)失調(diào)、重度痛經(jīng)、更年期綜合癥等
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
王采文 副主任醫(yī)師
擅長: 調(diào)治各種月經(jīng)病(閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)),子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,更年期綜合癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
曹玲仙 主任醫(yī)師,教授
擅長: 月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、青春期抑郁癥、更年期綜合癥、子宮肌瘤、婦科炎癥、習慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后病及婦科腫瘤等疑難雜癥。
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浦蘊星 主任醫(yī)師,教授
擅長: 針炙治療神經(jīng)性頭痛及多種神經(jīng)痛、閉經(jīng)、不孕癥、盆腔炎、腸激綜合癥及慢性胃腸炎、類風關(guān)等關(guān)節(jié)病癥
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