治療方法:
取穴:主穴:百會(huì)、豐隆、支溝、天樞。配穴:脾虛體弱者加足三里,體壯有熱象者加陽(yáng)陵泉,屬氣機(jī)壅塞者加氣海,便秘時(shí)間較長(zhǎng),秘結(jié)重者,加水道(左側(cè))、歸來(lái)(左側(cè))、大橫(左側(cè))。
操作方法:患者取仰臥位,兩腿伸直,兩前臂內(nèi)旋平放于身體兩側(cè),選用28號(hào)1.5~2.5寸毫針,針刺前穴位處皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒。百會(huì)穴,用1.5寸毫針,先向后平刺1.0寸,快速捻轉(zhuǎn)1分鐘,將針退至皮下再依次分別向左右平刺,手法同前;
豐隆穴,用2.5寸毫針,直刺,進(jìn)針1.5~2.0寸,捻轉(zhuǎn)提插,針尖可稍斜向上方,使針感向上傳導(dǎo),施瀉法;足三里穴、陽(yáng)陵泉穴手法同前,虛證足三里穴施補(bǔ)法;
支溝穴,用2.0寸毫針,直刺,進(jìn)針1.0~1.5寸,針尖稍斜上方,使局部針感向肘部放散,提插捻轉(zhuǎn),施瀉法;天樞穴,用2.5寸毫針,直刺1.5~2.0寸,施提插瀉法,得氣后將針稍微向上提起;
氣海穴、水道穴、歸來(lái)穴、大橫穴,以上4個(gè)穴位,操作方法同天樞穴、大橫穴,可橫刺透天樞穴。針刺后留針30分鐘每隔10分鐘施行手法1次,以加強(qiáng)療效。10次為1個(gè)療程。
本病的發(fā)生,西醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于神經(jīng)調(diào)節(jié)興奮性降低,腸道平滑肌收縮減弱,腸蠕動(dòng)減緩,膈肌、腹肌、肛門(mén)相關(guān)肌群不能協(xié)調(diào)而致。中醫(yī)認(rèn)為,陽(yáng)之氣不足,脾失健運(yùn),三焦不利,腑氣不通而致大便秘結(jié)難下。
治宜通經(jīng)興陽(yáng),調(diào)節(jié)脾胃,通利三焦,以助傳導(dǎo)為法。方中首選百會(huì)穴,遵遠(yuǎn)路取穴,下病取上的原則,百會(huì)穴位居頭頂,為督脈之會(huì),諸陽(yáng)經(jīng)之所會(huì),振奮一身陽(yáng)氣。
百會(huì)穴有興奮提肛肌調(diào)節(jié)肛門(mén)內(nèi)外肌群協(xié)調(diào)性的作用,治療脫肛有效,治療便秘也有良好效果;豐隆穴為陽(yáng)明之絡(luò)穴,別走太陰,能調(diào)理脾胃,理氣通便,且《難經(jīng)》稱肛門(mén)為“魄門(mén)”,豐隆穴能安神定魄,《針灸大成》謂其可“治大小便難”,實(shí)為治療便秘之要穴;
支溝手少陽(yáng)經(jīng)穴,宣三焦氣機(jī),通腑氣,散瘀結(jié);天樞穴,位于上下腹之間,為調(diào)解上下腹氣機(jī)之樞紐,屬大腸募穴,有理氣消滯,調(diào)整大腸功能的作用;水道穴、歸來(lái)穴為脾胃經(jīng)脈循行所過(guò)之處,有調(diào)節(jié)脾胃,通利三焦之功效。諸穴和用,能振奮陽(yáng)氣,調(diào)整三焦,醒脾胃,促運(yùn)化,使中陽(yáng)得興,三焦腑氣得通,大腸濁氣得降,便秘自愈。