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治療方法：

術(shù)前準(zhǔn)備：無需禁食，常規(guī)清潔灌腸，精神緊張者可在提前30分鐘肌注安定10mg和阿托品0.5mg。

取截右位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒鋪巾，腰俞穴麻醉。根據(jù)痔核分布設(shè)計(jì)好分段，一般分4～10段，各段之間應(yīng)均勻散布。用血管鉗夾外痔皮膚向上提起，剪楔形切口，潛行剝切楔形皮瓣下靜脈叢及結(jié)締組織，盡量剝除干凈。

然后將楔形切口上組織連同內(nèi)痔組織純性加銳性分離至齒線上0.5cm處，用彎血管鉗夾內(nèi)痔核基底部，7號絲線結(jié)扎，根部較大者采用“8”字形縫扎，結(jié)扎線位于切口內(nèi)，剪除痔體殘端。同法處理其他部分，結(jié)扎頂端不要在同一水平面上，頂點(diǎn)的連線呈曲線。然后修剪楔形皮瓣，將兩切口間皮瓣下痔組織摘除，使皮瓣下形成“橋洞”狀，將皮瓣附著于肌層。

剝離后稍松弛而無明顯隆起的皮瓣，可向外適當(dāng)延長切口，向外游離皮瓣，靠皮瓣的彈性回縮使皮瓣均衡外移。修剪皮瓣使切口呈橋式環(huán)狀排列的多個放射線狀。然后常規(guī)在截石位3、9點(diǎn)后方切口處，挑出內(nèi)括約肌切斷；4指插入肛管內(nèi)進(jìn)行充分?jǐn)U肛，肛門松緊以能順利通過3橫指為宜。

內(nèi)痔部分可以應(yīng)用消痔靈注射或同法處理母痔。對合并內(nèi)痔嵌頓者，應(yīng)行內(nèi)痔注射縫扎切除后，將內(nèi)痔還納肛內(nèi)。合并肛裂肛瘺，肛乳頭肥大者可一并切除。

注意事項(xiàng)：內(nèi)括約肌只能在1處切斷，引流必須通暢，止血必須徹底，術(shù)后放入凡士林紗條和黃連膏紗條，方紗壓蓋膠布固定。大便后茜黃散外洗，黃連膏紗條和凡士林紗條常規(guī)換藥至痊愈。

采用分段齒線結(jié)扎療法，外痔部分間斷保留，外痔皮瓣切除多余贅皮，肛管黏膜下內(nèi)括約肌切斷術(shù)，不但改善了痔的癥狀，同時解除了肛管的緊張作用，擴(kuò)大肛管使其張力消失，壓力恢復(fù)正常，改善肛管直腸血液循環(huán)，使痔塊減少或消失，在1處作內(nèi)括約肌切斷術(shù)，雖然改變了解剖學(xué)上的形態(tài)，但不影響括約肌的作用。

手術(shù)注意事項(xiàng)：①切斷內(nèi)括約肌在左后或右后，不能越過3點(diǎn)或9點(diǎn)方位，按解剖學(xué)特點(diǎn)在前面有會陰淺橫肌和內(nèi)括約肌連在一起，容易損傷和疼痛，在后側(cè)只是括約肌；②內(nèi)括約肌只能1處切斷；③術(shù)中切忌操作粗暴，止血應(yīng)徹底，縫合時不留死腔；④術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用抗生素，口服潤腸通便藥，保持大便通暢。