治療方法:
外敷治療:局部采用自制消癖膏外敷。組成:乳香、沒(méi)藥、紅花、穿山甲、全蝎、蒲公英、紫花地丁、敗醬草、當(dāng)歸、桃仁、三七、何首烏、黃芪、百部、土茯苓、黃精、白及、水蛭、蜈蚣等。制法:將上述諸藥研為細(xì)末,過(guò)100目篩,按常規(guī)中藥傳統(tǒng)煉制法制成硬膏備用。
用法:加熱熔化后敷于局部皮膚,外敷面積應(yīng)稍大于病變面積,外敷時(shí)間每貼15~20天,冬季適當(dāng)延長(zhǎng)。
辨證論治:
肝郁痰凝型:癥見(jiàn)乳房腫塊脹痛,經(jīng)前腫塊脹大,疼痛加重,經(jīng)凈腫塊縮小,疼痛減弱,伴有心煩,易怒,情緒急躁或抑郁,月經(jīng)不調(diào),兩脅脹痛,失眠,舌淡紅,苔白,脈象弦滑。治以疏肝解郁,化痰散結(jié)。
處方:當(dāng)歸、赤芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、浙貝母、半夏、全瓜蔞、郁金、穿山甲、青皮、香附、木香、海藻、蒲公英。
氣滯血瘀型:癥見(jiàn)乳房腫塊脹痛或刺痛,經(jīng)前加重,脅痛,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)暗有塊或痛經(jīng),腫塊較硬,壓之疼痛,舌質(zhì)暗紅,苔白,脈弦。治宜疏肝理氣,化痰散結(jié)。
處方:當(dāng)歸、柴胡、赤芍、香附、郁金、丹參、川芎、青皮、延胡索、昆布、海藻、桃仁、穿山甲、乳香、沒(méi)藥。
沖任失調(diào)型:癥見(jiàn)乳房腫塊并疼痛,經(jīng)前疼痛加劇,經(jīng)后疼痛減輕,月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)量少色淡,甚或閉經(jīng),腰酸乏力,手足不溫,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈沉細(xì)。治宜調(diào)理沖任,軟堅(jiān)散結(jié),溫陽(yáng)化痰。處方:熟地黃、當(dāng)歸、白芍、香附、菟絲子、淫羊藿、仙茅、鹿角膠、昆布、郁金、王不留行、牡蠣、陳皮、茯苓。
用法:以上藥物每日1劑,水煎服,分早晚2次服。于月經(jīng)前15天開(kāi)始服藥,服至經(jīng)至停藥,連用2個(gè)月,經(jīng)調(diào)期為1個(gè)療程。服藥期間停用其他任何藥物,服藥1~3個(gè)療程。
乳腺增生癥因情志不舒,精神抑郁,肝氣郁結(jié),思慮傷脾,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)蘊(yùn),以致肝脾兩傷,痰氣互結(jié),瘀滯成塊,阻塞乳絡(luò)而成乳癖,或因肝腎不足,沖任失調(diào),陽(yáng)虛痰濕內(nèi)結(jié)所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多由于內(nèi)分泌失調(diào),孕激素水平低下,雌激素水平過(guò)高,促使乳腺小葉和導(dǎo)管過(guò)度增生所致。
本病的病機(jī)以肝郁痰凝為主,且以氣滯血瘀較多見(jiàn),沖任失調(diào)次之。在治療中采用疏肝解郁,化痰散結(jié);疏肝解郁理氣,化瘀散結(jié),調(diào)理沖任,溫陽(yáng)軟堅(jiān)散結(jié)的原則,且于每型中加入疏肝解郁之品。正所謂治乳癥以“氣”為主,理氣疏絡(luò)之品使其乳絡(luò)通暢,氣行則血行。配合具有軟堅(jiān)散結(jié),消腫止痛,活血化瘀的外敷藥膏,使壅易通,郁易達(dá),結(jié)易散,堅(jiān)易軟。