治療方法:
中藥治療應(yīng)用抗生素,但不使用激素、解熱藥物及物理降溫等,采用中藥解熱滴注液(處方:大黃100 g,柴胡100 g,茵陳50 g,丹皮50 g,梔子50 g,知母50 g,采取水提醇沉法制取1000 ml提取液,分裝100 ml/瓶,低溫保存?zhèn)溆茫靡淮涡暂斠浩鹘Y(jié)腸滴注。
將一次性輸液器,拔掉頭皮針及塑料針頭接嘴部分,對(duì)接裝有中藥液的輸液瓶,懸吊輸液架上,在距輸液前端5 cm范圍內(nèi),每隔1 cm沿兩側(cè)交錯(cuò)用剪刀剪約2 mm直徑小孔2~3個(gè),以防糞便堵塞管口。
排氣、滴注與靜脈輸液操作相同,藥液提前加溫至38 ℃~40 ℃。患者術(shù)前排便,取左側(cè)屈膝屈髖臥位,抬高或墊高臂部,暴露肛門(mén)口,術(shù)者于塑料管前端涂液體石蠟潤(rùn)滑,然后徐徐插入。
深度成人25~30 cm,小兒20 cm左右,并用塑料開(kāi)關(guān)控制滴速,成人30~60滴/分鐘,小兒約30滴/分鐘,每次滴注藥液不超過(guò)100 ml,小兒劑量酌減,一般2次/天,重者4次/天,滴注完畢,靜臥1~2 小時(shí)保留,用藥時(shí)間不超過(guò)72 小時(shí)。
感染性發(fā)熱屬于臨床急癥,目前常用的退熱方法有物理降溫、口服或肌注解熱藥物、激素等,物理降溫的方法并不適合所有的發(fā)熱,當(dāng)機(jī)體對(duì)某一種感染發(fā)生反應(yīng)時(shí),下丘腦使體溫高于正常水平,雖然物理降溫暫時(shí)有效,但物理降溫不能降低下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn),下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)仍保持在高熱水平,如果患者表現(xiàn)為四肢冰涼,溫水擦浴、冷敷會(huì)使皮膚和毛孔更加處于封閉狀態(tài),不但散不了熱,還會(huì)使體溫繼續(xù)升高,有時(shí)會(huì)引起全身多種不適如畏寒和顫抖,加重低氧血癥和原發(fā)病 (如肺炎等)。
而口服解熱鎮(zhèn)痛藥引起的藥源性疾病日漸增多,如對(duì)血液系統(tǒng)可能造成貧血、高鐵血紅蛋白癥、粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血和出血等,對(duì)消化系統(tǒng)可引起胃炎、潰瘍、出血和肝損害。
不適當(dāng)?shù)氖褂媒鉄崴幬铮瑢?duì)老人、孕婦、胎兒及人體的甲狀腺和神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生不良影響。過(guò)敏體質(zhì)的人服用解熱藥后,還可能引起過(guò)敏性反應(yīng),如皮疹、哮喘、皮炎等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)表皮與黏膜剝落。
采用中藥解熱滴注液結(jié)腸滴注降溫作用可靠,快速見(jiàn)效,無(wú)不良反應(yīng),方劑中大黃通腑泄熱,柴胡解表退熱,知母清氣分熱,梔子泄三焦熱,丹皮涼血分熱,茵陳利濕清熱,合用為方,適于各型感染性發(fā)熱,且制劑工藝采用簡(jiǎn)單的水提醇沉法,最大限度地保留有效成分,又能發(fā)揮中藥復(fù)方治病的特點(diǎn),避免了口服藥物的肝首過(guò)效應(yīng),也避免了西藥退熱藥及激素類藥物的毒副作用和不良反應(yīng),患者于24 小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常,且很少有反跳現(xiàn)象出現(xiàn)。
本法不但有解熱作用,而且具有明顯的抗感染和解毒作用,能很快改善患者的全身中毒癥狀,隨著熱勢(shì)下降,病情也立即緩解,炎癥消退快,給藥操作簡(jiǎn)便易行,費(fèi)用低廉、制劑工藝簡(jiǎn)單,尤其對(duì)高熱伴有嘔吐,昏迷不宜口服解熱藥物的小兒及老年人更為適宜。