治療方法:
根據(jù)患者的臨床癥狀,經(jīng)辨證分為兩種證型。
氣滯血瘀、濕濁壅盛型:臨床表現(xiàn)為腹痛呈針刺樣,痛處固定不移而拒按,腰骶部酸脹疼痛,白帶黃濁量多,有異味,月經(jīng)色紫量少,舌紅苔黃膩,脈沉澀。治療原則為理氣活血,清熱化濕。
仰臥位取穴:太沖、隱白、三陰交、合谷(均為雙側(cè)穴位),中極、關(guān)元、氣海、歸來(lái)(雙);俯臥位取穴:次、下,委中(雙側(cè)穴位)。針刺手法為平補(bǔ)平瀉,仰臥位和俯臥位各留針30分鐘。
氣虛血瘀,脾腎兩虛型:臨床表現(xiàn)為腰骶酸脹冷痛,小腹墜脹,腹冷喜按,白帶清稀如水常濕染內(nèi)褲,月經(jīng)量多,常伴全身乏力,精神萎靡、失眠、心悸等,脈細(xì)弱,舌淡有瘀點(diǎn)。治療原則為補(bǔ)脾益腎,溫經(jīng)化瘀。
仰臥位取穴:隱白、三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)(均為雙側(cè)),中極、關(guān)元、氣海、帶脈(雙側(cè));俯臥位取穴:脾俞、胃俞、腎俞、次(雙側(cè)穴位)。針刺手法用補(bǔ)法,留針各30分鐘。
每位患者取針后,在腰骶部穴位用中號(hào)火罐6 ~8只,輪流吸附,反復(fù)多次,并留罐10分鐘。以上治療每日1次,10次為1個(gè)療程,共治療3~4個(gè)療程后觀察療效。
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治愈,或患者體質(zhì)較差,病程遷延,病情較頑固造成的,亦可無(wú)急性炎癥史。中醫(yī)認(rèn)為,本病多因流產(chǎn)過(guò)多,房事勞倦,或脾腎虛弱,憂思郁結(jié),導(dǎo)致正虛而邪入,引起沖任失職,氣機(jī)紊亂,氣滯血瘀,經(jīng)脈凝澀而致病,具有病程延長(zhǎng)、纏綿不愈、勞累后易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》有:“任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚”之說(shuō),故認(rèn)為本病病位在任脈,病理為氣虛血瘀,其虛主要為脾腎兩虛,病程短時(shí)兼夾濕熱,在治療上應(yīng)重視清熱利濕、活血化瘀和調(diào)補(bǔ)奇經(jīng)、溫補(bǔ)脾腎的協(xié)同作用。
太沖穴有清利濕熱的作用;三陰交乃肝脾腎三陰之交會(huì)穴,用之調(diào)補(bǔ)三臟;脾俞乃脾之背俞穴,用補(bǔ)法補(bǔ)脾益氣攝血;腎俞系腎之背俞穴,用補(bǔ)法補(bǔ)益腎氣;氣海為任脈經(jīng)穴,以補(bǔ)中益氣、調(diào)補(bǔ)沖任;關(guān)元為肝脾腎與任脈之交會(huì)穴,用之調(diào)補(bǔ)諸脈,并固沖任;
中極為膀胱經(jīng)募穴,具有通經(jīng)活血、祛瘀止痛的作用;八穴對(duì)婦女月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎有獨(dú)到的療效,針感直達(dá)病所,有活血化瘀止痛的作用。根據(jù)有關(guān)臨床報(bào)道,血液中紅細(xì)胞相互聚集,可能是造成病變局部缺血、結(jié)締組織增生、附件增厚、壓痛等因素之一。
拔火罐具有溫良刺激作用,可改善血液的理化性質(zhì),增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用,改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高機(jī)體新陳代謝功能,促進(jìn)炎性病灶消退及增生病變的軟化和吸收。因此,針刺加拔火罐治療慢性盆腔炎可收到較滿意的療效。
《素問(wèn)?遺篇?刺法論》有:“正氣存內(nèi),邪不可干”之說(shuō)。在治療期間,醫(yī)生還應(yīng)幫助患者解除思想顧慮,增強(qiáng)信心,鼓勵(lì)患者持之以恒堅(jiān)持進(jìn)行治療,同時(shí)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,生活起居有規(guī)律,以提高機(jī)體的免疫力,并養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。機(jī)體抵抗力提高,有利于降低本病復(fù)發(fā)率。