治療方法:
溫針灸處方:阿是穴、曲池。用1~1.5寸毫針刺入穴位,得氣后留針,在針柄上套置長1~1.5cm艾條段施灸,點燃接近皮膚一端,可在貼近皮膚處用紙片隔住,以稍減火力。每次2段艾條,每日1次,治療15次觀察療效。
推拿:在局部施以揉、滾、拿等手法約5分鐘,放松肘關節(jié)外側、前臂伸肌群。點按揉阿是穴、曲池、手三里約3分鐘。一手握患肢腕部將患側肘關節(jié)屈曲至最大限度,另一手拇指按壓于肱骨外上髁前上部的前方,然后再伸直肘關節(jié),同時拇指推至患肢橈骨頭之前上面,沿橈骨頭前外緣向后彈撥伸腕肌起點數(shù)次。
雙手搓揉患側肘關節(jié)數(shù)次,最后用擦法,擦肘外側肱骨外上髁及前臂伸肌群。每日1次,治療15次觀察療效。
推拿治療力量以病人能忍受為度;治療期間應注意休息,避免搬提重物及打網(wǎng)球或羽毛球等能夠引起疼痛或加重癥狀的動作;平時的工作或生活中盡量地減少或避免肘、腕部過長過久的活動。
肱骨外上髁炎義稱網(wǎng)球肘、肱橈外側滑囊炎,肱骨外上髁綜合征。本病發(fā)病可因急性扭傷或拉傷而引起,但多數(shù)患者發(fā)病緩慢,一般無明顯外傷史,多見于需反復作前臂旋轉,用力伸腕的成年人,好發(fā)于右側。
當前臂作旋前活動時,如腕關節(jié)同時作背伸、尺偏的聯(lián)動動作,則肱骨外上髁的伸肌群,尤其是橈側伸腕長短肌的附著處受到牽拉,如此經(jīng)常反復,則可引起損傷。
其主要病理變化:①伸肌腱附著點骨膜下出血,形成小血腫,血腫逐漸機化,導致骨膜炎。②伸肌腱附著點發(fā)生撕裂。③環(huán)狀韌帶的創(chuàng)傷性炎癥或纖維組織炎。
④肱橈關節(jié)外的滑囊炎或肱橈關節(jié)滑膜被肱骨與橈骨小頭嵌擠引起的炎癥。急慢性無菌性炎癥,日久而致的肉芽組織形成和粘連、出血、機化、肥厚等組織病變,使關節(jié)僵滯疼痛,功能障礙和受限。
肱骨外上髁炎屬于中醫(yī)“筋痹”、“傷筋”、“肘勞”范疇。祖國醫(yī)學認為,本病多因人們在勞動中肘部受到強力震蕩或反復屈、扭,致使經(jīng)絡受損,氣滯血瘀,加之風寒濕邪侵襲,流注經(jīng)絡關節(jié),導致氣血運行不暢,筋脈失養(yǎng)所致。
或由于氣血虛弱,承襲風寒濕邪而致瘀阻經(jīng)筋,流注關節(jié)引起。針灸取阿是穴、曲池為局部取穴,達到通經(jīng)活絡止痛之功效,艾灸溫熱深達肌腠,內注筋骨而溫通經(jīng)脈,祛散寒邪,行氣活血止痛。
推拿手法舒筋活血,松解粘連,通利關節(jié),從而解除肌肉痙攣,促進局部血液循環(huán),改善組織吸收功能,消除無菌性炎癥。
溫針灸結合推拿治療共奏溫經(jīng)通絡、祛風散寒、行氣活血、消腫散結止痛之功,是治療肱骨外上髁炎療效滿意的一種方法。