治療方法:
生熟三黃湯藥物組成:生地黃10 g,熟地黃10 g,人參10 g,白術(shù)6 g,蒼術(shù)6 g,澤瀉6 g,黃連3 g,黃芩6 g,黃柏6 g,防風(fēng)6 g,當(dāng)歸10 g,陳皮6 g,厚樸6 g,地榆6 g,烏梅6 g,甘草6 g。
熱結(jié)腸燥型去人參、白術(shù),加大黃;氣血兩虛型減黃連、黃柏,加黃芪、升麻。
用法:每日1劑,水煎分2次服。7日為1個(gè)療程,一般服藥1個(gè)療程即可,個(gè)別患者加服1個(gè)療程。
生熟三黃湯治療出血內(nèi)痔的優(yōu)勢(shì)在于不用手術(shù)治療,只需口服用藥,比較方便,尤其適合于下列人群:①年老不愿做手術(shù)的患者;②已做手術(shù),但又復(fù)發(fā)便血而不愿意再做手術(shù)的患者;③對(duì)手術(shù)有恐懼心理不愿做手術(shù)的患者;④體質(zhì)虛弱不能耐受手術(shù)者。
濕熱蘊(yùn)結(jié)于下,邪熱灼傷血脈,為痔便血的主要病因病機(jī)。生熟三黃湯首載于《醫(yī)宗金鑒》,謂之“專醫(yī)血箭痔如神”。方中生地黃、熟地黃養(yǎng)血涼血止血;人參、白術(shù)益氣固攝統(tǒng)血,氣血雙補(bǔ)是固本之意,所謂“固城池"也;蒼術(shù)、澤瀉燥濕利濕,濕去則熱無所依,邪無所存;黃連、黃芩、黃柏清利三焦之邪熱,熱去則血寧,由此則濕熱清,燥熱除,標(biāo)實(shí)之證可去,所謂“驅(qū)邪寇"也;防風(fēng)疏散大腸之風(fēng)熱;當(dāng)歸活血止血而不留瘀;陳皮、厚樸行氣理氣而通壅塞;地榆涼血止血,兼作引經(jīng)之藥;少佐烏梅收斂止血,瀉中有收;甘草調(diào)和諸藥。
諸藥合用,共奏清熱利濕、涼血止血之功。祛邪而不傷正,扶正免于助邪,配方嚴(yán)謹(jǐn),標(biāo)本兼顧,從而達(dá)到藥到病除之目的。
臨床上對(duì)生熟三黃湯的運(yùn)用也需靈活掌握,根據(jù)辨證論治將以出血為主的早期內(nèi)痔分為熱結(jié)腸燥型及氣血兩虛型,在原方的基礎(chǔ)上略有加減,靈活運(yùn)用,收到滿意的療效。