雖然纖維化本身很少需要外科切除,但一旦產(chǎn)生大量纖維化,激素療法則很少有作用。當(dāng)臟器受壓影響功能時(shí),則需手術(shù)。
手術(shù)方法:
采取一次雙側(cè)輸尿管松解術(shù),可用大網(wǎng)膜包裹尿管,并移輸尿管向外側(cè),可獲較好的持續(xù)性緩解;
單純松解術(shù)復(fù)發(fā)率高,有時(shí)游離輸尿管可造成難以修復(fù)的損傷;
這些困難常導(dǎo)致輸尿管間置回腸、腰大肌修補(bǔ)、Boari瓣再植或腎臟自體移植等各種架橋手術(shù)方法的選擇。
注意點(diǎn):
晚期,對(duì)于嚴(yán)重尿路梗阻,可行經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù),此方法優(yōu)于逆行輸尿管插管或支撐術(shù)(Stenting);
其不僅能及時(shí)減輕癥狀,而且可通過(guò)尿電解質(zhì)測(cè)定監(jiān)測(cè)腎功能。使多數(shù)患者避免作血液透析。