1 控制感染
患者常因呼吸道感染而導致病情加重,必須及時給予抗感染治療。單用或聯用藥物,靜脈或口服,一般7~10d為1個療程。感染嚴重者,可用青霉素G或氨芐青霉素或頭孢菌素,注射給藥。病情改善后可用口服抗生素鞏固治療,可選用紅霉素等。
2 祛痰鎮咳
在應用抗感染治療的同時,須給予祛痰藥及鎮咳藥物,以改善咳嗽、痰多等癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新等,或對癥用鮮竹瀝、蛇膽川貝液等中成藥。對年老體弱、無力咯痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,慎用或禁用可***等強鎮咳藥,以免引起呼吸中樞抑制,加重呼吸道阻塞或引起并發癥而導致病情惡化。
3 解痙平喘
患者如喘**較劇烈,可用解痙平喘藥氨茶堿、博利康尼等;有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑,如溴化異丙托品等氣霧劑吸入治療,有利于痰液的清除,改善癥狀。若使用氣道舒張劑后氣道仍有持續阻塞,可應用強的松、地塞米松等。另外,這些藥物在使用時也有一些注意事項,需要引起重視。
4 不能輕易使用激素
激素對于解除支氣管痙攣效果比較明顯,但激素有降低免疫力、造成依賴等副作用,只有當重度發作,用一般抗菌藥物效果不理想時,才能在醫生指導下規范使用。
5 不能長期*用抗菌藥物
口服抗菌藥物的療程為5~7d。生活中,許多老慢支患者不問病情是否需要,經常不恰當地使用抗菌藥物,結果使病情愈來愈難治。老慢支病人何時需用抗菌藥物呢?臨床經驗告訴我們,如果痰液呈黃色、草綠色,或出現體溫升高,實驗室檢查白細胞數增高,胸部X線檢查發現炎癥陰影時,才需要使用抗菌藥物。