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您好
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。
阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹甚至破裂。細(xì)支氣管周?chē)妮椛錉顮恳p失,使細(xì)支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長(zhǎng)膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高,以保護(hù)肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。吸煙對(duì)蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
需要注意的是:
(1)對(duì)引起此病的原發(fā)病,如慢性支氣管炎,支氣管哮喘和矽肺等,要積極防治。此病由于肺功能受損害,影響身體健康及抵抗力,并且兩者互為因果,所以,平時(shí)注意調(diào)養(yǎng),增進(jìn)身體健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要樹(shù)立治愈的信心,此病不是不治之癥。
(2) 根據(jù)病人體力,可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),能增加肺活量和耐力,慢跑時(shí)維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進(jìn)入體內(nèi)。太極拳,柔軟操,步行等能增進(jìn)身體健康,凡多年堅(jiān)持鍛煉的患者,比多休息少動(dòng)者更能保持健康。
(3)肺氣腫病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后癥狀加重,肺功能亦受影響,進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開(kāi)始,先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分,每日數(shù)次,每次數(shù)分鐘,至皮膚微紅為好,夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后,可減少罹患感冒,呼吸道感染。
(4)肺氣腫病人在肺部感染時(shí),一定要臥床休息,遵照醫(yī)囑積極抗炎,解痙平喘,按時(shí)服藥。時(shí)補(bǔ)不可操之過(guò)急,原則上以祛邪為主。感染控制后可逐步調(diào)補(bǔ),若平時(shí)體倦乏力,易患感冒,屬肺氣虛者,可選用黃芪,人參,防風(fēng),白術(shù)等以補(bǔ)益肺氣。
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