咳嗽是感冒的一種表現(xiàn),但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現(xiàn)的“感冒”或者感冒的其他癥狀如：鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經(jīng)好轉(zhuǎn)，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈，這時要想到——咳嗽變異性哮喘。
　　咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病的癥狀，它往往發(fā)生在患有上、下呼吸道的感染肺結(jié)核、哮喘等疾病時出現(xiàn)。大多數(shù)情況使用抗生素治療后咳嗽漸漸好轉(zhuǎn)，但有時經(jīng)過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療，咳嗽絲毫不見減輕，而是遷延難愈，這種患兒患得往往就是咳嗽變異性哮喘。
　　咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性哮喘、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)的特殊類型的哮喘，它在兒童中的患病率大約為0.77％到5.0％。
　　由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，支氣管上皮腫脹，使得氣道內(nèi)皮下的刺激感受器興奮閾值低于正常人，因此，對各種外界刺激物的感應(yīng)性增高，稍有刺激就發(fā)生哮喘；并且哮喘難以治愈。
　　咳嗽變異性哮喘的特點是：
　　1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運動后加重，痰少；
　　2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效；
　　3、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕；
　　4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史；
　　5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作；
　　6、哮喘有季節(jié)性，多見于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作；
　　7、胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質(zhì)性改變。
　　符合以上特點的患兒應(yīng)當(dāng)確診為咳嗽變異性哮喘，并按哮喘的防治原則加以預(yù)防和給予治療。
　　咳嗽變異性哮喘 在醫(yī)院兒科門診中，每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子，家長反映說，孩子咳嗽已一個多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發(fā)性，無氣喘及發(fā)熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，這些病兒可能患了過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘。 目前有數(shù)據(jù)顯示，工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的過敏性咳嗽的患者逐年增加，說明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。
　　預(yù)防：防治過敏性咳嗽，應(yīng)避開誘發(fā)因素：相關(guān)內(nèi)容，很多文章里都有描述，這里就不再重復(fù)。
　　這里主要談?wù)劯改付缄P(guān)心的治療：目前醫(yī)學(xué)界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認(rèn)識，由于過敏性咳嗽與哮喘的本質(zhì)相同，所以治療方法也基本等同于哮喘的治療。
　　一旦確診，父母應(yīng)該了解如下內(nèi)容：
　　1。治療時間：根據(jù)粗略統(tǒng)計顯示，基本控制住病情的時間和比例如下：4-6個月能基本控制住病情的約占30% 7-12個月能基本控制住病情的約占50% 1-2年能基本控制住病情的約占10% 2年以上能基本控制住病情的約占10%。（基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治療到基本不咳嗽的時間）。所以父母們要有一定心理準(zhǔn)備。
　　2。中西藥配合：患病后，則可采取針對性治療，千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療，效果明顯。
　　3。用藥：急性期用西藥進(jìn)行控制，緩解期用中西醫(yī)配合治療，西藥的治療方法，國內(nèi)目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。中藥的選擇則因地區(qū)用藥習(xí)慣而異。
　　西藥目錄如下：
　　抗炎藥： ①糖皮質(zhì)激素 強的松 布的奈德
　　②抗白三烯 扎魯司特 齊留通
　　③炎癥介質(zhì)阻釋藥 色甘酸鈉 酮替芬
　　④炎癥介質(zhì)拮抗劑 非索非那定
　　支氣管擴張藥： ①β2 受體激動劑 特布他林 沙美特羅
　　②黃嘌呤類 氨茶堿
　　③抗膽堿藥 異丙阿托品
　　目前最常使用的商品名如：順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦 信必可都保。。。等。
　　中藥目錄如下：
　　治則：清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等
　　小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。。。 等。
　　很多新型的中醫(yī)方法在各地涌現(xiàn)，由于方法獨特，效果不錯，被很多父母所推崇，也表現(xiàn)了異軍突起之勢，如：百草瓊漿益氣貼、夏季使用的三伏貼等。
　　另外目前隨著國內(nèi)逐漸對中醫(yī)中藥的認(rèn)識加深，各地也出現(xiàn)了很多名望和醫(yī)術(shù)精湛的老中醫(yī)，他們的飲片也非常有效，但地域限制難于讓更多的患兒使用。
　　1、積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細(xì)觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接觸。
　　2、避免誘因。咳嗽變異性哮喘發(fā)作的誘因可有三種可能：一是氣候改變，冬春季為高發(fā)期，冷空氣刺激為主要誘因，因而要作好保暖防護，特別是冬季清晨出門要穿暖和并戴上口罩；二是運動后咳嗽加重，因而有此類哮喘患兒要避免劇烈運動；三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作，因而要盡量使患兒保持情緒穩(wěn)定。
　　3、增強機體免疫功能。咳嗽變異性哮喘實質(zhì)是哮喘，而哮喘是變態(tài)反應(yīng)性疾病，即因免疫功能異常而引起變態(tài)反應(yīng)、因此要注意改善和增強機體免疫功能。