目前臨床常用的三種治療類風濕關節炎中成藥如下:
(1) 雷公藤多苷:是藥用植物中國內研究較多的一種。本品既有抗炎、鎮痛作用又有免疫抑制作用,對淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞均有影響,可改善微循環,增強腎上腺皮質功能。本品有不成癮、不耐藥之特點。用于類風濕關節炎對控制關節痛,減輕晨僵有一定效果。類風濕因子轉陰率可接近50%。有學者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤聯合治療病情急劇進展者有效。但病例不多,經驗尚少,有待進一步驗證。用法:開始多20mg/次, 每日3次,病情控制后10mg/次,每日2~3次維持。副作用有胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、月經紊亂、女性閉經(個別功能性子宮出血)、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少,皮疹或色素沉著等。由于本品對生殖細胞的影響,擬生育者宜暫緩使用或用時間宜短,劑量宜小。未生育者慎用或忌用。
(2) 青藤堿,商品名正清風痛寧:是青藤(毛青藤)中提取的一種生物堿,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。本品化學結構類似嗎啡,但無成癮性??梢种迫庋吭錾岳P節功能恢復。且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。用于治療類風濕關炎,對有周圍關節腫痛的病人效果較佳。具有緩解癥狀,改善關節功能的作用。用法:20mg/次,每日3次, 3 天后無不良反應,則可增至40mg/次, 每日3次,最大劑量不宜超過60mg/次, 每日3次。該藥的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,并可出現白細胞、血小板減少,用藥期間宜定期檢查血常規、血小板。本品需在醫生指導下用藥,既往有藥物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用。孕婦或哺乳期婦女慎用。
(3) 帕夫林(白芍總苷膠囊):白芍是我國傳統中藥,具有扶正袪邪作用,在中醫藥處方及日本的漢方中,含白芍的處方大概占30%,極受歷代醫家重視。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能對類風濕關節炎起治療作用。有效成份為芍藥苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷。用法:口服,0.6g/次,一日2~3次,或尊醫囑。本品口服給藥非常安全,對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失。