雷諾綜合征是指肢端動脈陣發性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病,表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見于下肢。
(1)一般治療:注意防寒保暖,避免情緒因素影響,忌煙、防止局部創傷,避免從事低溫工作,繼發性病人應盡可能治療其原發疾病。
(2)藥物治療:
①α受體阻滯劑:阻斷去甲腎上腺素和腎上腺素與血管壁的僅受體部分產生α受體阻滯效應,使血管擴張,常用酚芐明(苯芐胺)鹽酸哌唑嗪吲哚拉明鹽酸妥拉唑林(妥拉蘇林)口服
②腎上腺素能神經阻滯劑:可用胍乙啶甲基多巴利舍平(利血平)口服
③慢鈣通道拮抗劑:通過體內外試驗證明該類藥物可阻滯細胞對鈣的攝入可降低平滑肌收縮力,使肌肉松弛,緩解動脈痙攣,藥物同時還具有α受體阻滯作用和對血小板血栓素A2合成有抑制作用,可選用硝苯吡啶或與山莨菪堿聯合應用,效果良好
④血管平滑肌松弛劑:直接作用于血管平滑肌常用煙酸與煙酸肌醇(煙酸肌醇酯)口服
⑤血管緊張紊轉換酶抑制劑:卡托普利(開搏通)口服
⑥5-羥色胺拮抗劑:對冷引起的血管痙攣有效,常用藥物有:酮色林
⑦前列腺素PGE1和前列環素PG12,具有擴張血管和抑制血小板聚集作用
⑧司坦唑(康力龍),增加纖溶活性及降低血液黏度,
⑨雌激素,適用于內分泌紊亂所致疾病的女性患者
局部治療:2%硝酸甘油軟膏局部涂搽,每日數次,可緩解癥狀,但作用持續時間較短。