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您好
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或其他縱隔、胸壁的惡性腫瘤經(jīng)放射治療后,肺組織受到損傷引起的肺部炎癥反應(yīng)。肺部損傷的嚴(yán)重程度與放射劑量、肺部的照射面積以及照射速度密切相關(guān)臨床表現(xiàn)變化大,輕癥者可無(wú)癥狀,重癥者因廣泛的肺纖維化病變而致呼吸功能障礙甚至死亡。腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)急性期炎癥有一定控制作用。
治療原則 1.腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥。 2.抗凝療法對(duì)防止小血管栓塞有效。 3.高濃度氧療以改善低氧血癥。 4.適當(dāng)應(yīng)用抗生素以預(yù)防繼發(fā)感染。 用藥原則 1.一般放射性肺炎患者可選用口服強(qiáng)的松或地塞米松。 2.重癥者靜滴地塞米松。 3.合并肺部感染時(shí),加用抗生素。
生活中需要注意:
(1)積極給予心理疏導(dǎo),使患者能夠保持良好的精神狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。家人需多陪伴病人,給予生活上的照顧。 (2)要注意觀察病人的呼吸次數(shù)及深淺情況,如病人出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸困難時(shí)應(yīng)取半臥位,給予氧氣吸入,有條件可靜滴強(qiáng)的松或地塞米松等,以緩解癥狀。 (3)每天觀察體溫變化,輕度發(fā)熱可予以30%酒精或溫水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素靜滴。中藥降溫可用柴胡注射液、穿琥寧、清開(kāi)靈注射液等。 (4)注意病人咳嗽的變化和伴隨癥狀,對(duì)有痰不易咳出者,可輕拍背部,由下往上幫助排痰。口服甘草合劑、必嗽平。如病人干咳不能入睡時(shí),可口服可待因0.3克。 (5)保持室內(nèi)清潔,空氣新鮮,室內(nèi)溫度一般在18~20℃為宜,濕度以60%~65%為佳。 (6)注意定時(shí)更換衣服、床單、被褥。保持口腔清潔,增加抗病能力,預(yù)防交叉感染。吸煙者一定要戒煙。
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