新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病,多由于宮內感染或者分娩感染造成,如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息。
在孩子出生前后的不同時期,由于致病原因不同,肺炎的類型也不同,大致可以分為兩類:一類是吸入性肺炎,一類是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時,由于種種原因引起胎兒宮內缺氧,胎兒缺氧后,會在子宮內產生呼吸動作,就可能吸入羊水和胎糞.這兩種肺炎都比較嚴重,孩子一出生就有明顯的病癥,如呼吸困難、皮膚青紫等等,需要住院治療。
更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生兒,特別是一些出生時體重較輕的孩子,口咽部或食道的神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象,乳汁被誤吸入肺內,導致孩子出現咳喘、氣促、青紫等癥狀,誤吸的乳汁越多,癥狀越重。
因此,媽媽在給孩子喂奶時一定要仔細,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合適,喂奶時孩子最好是半臥位,上半身稍墊高一點。喂奶后輕輕拍打孩子背部,排出胃內的氣體,再觀察一會兒,發現有漾奶現象時,應及時抱起孩子,拍拍后背。如果孩子嗆咳比較嚴重,并有發憋、氣促等情況,要及時到醫院就診。
另一類肺炎是感染性肺炎。新生兒患感染性肺炎有兩種情況,一種是宮內感染,一種是生后感染。宮內感染肺炎是由于母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌,通過血液循環進入胎盤,后又進入胎兒的血液。因此,在母親懷孕期間,胎兒就患上了肺炎。而生后感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。
新生兒生后感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的,主要由各種病原菌引起,以細菌或病毒感染為主。
在日常生活中,家庭成員是引起新生兒感染的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌,就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒,由于新生兒抵抗力差,大人患普通
感冒,孩子就有可能患肺炎。此外,其他部位的感染,比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等,病菌也可以經過血液循環傳播至肺部而引起肺炎。一般新生兒肺炎不會傳染給其他人,但如果是雙胞胎或多胞胎,或有過密切接觸的、同齡的小嬰兒,就有相互傳染的可能性,應注意隔離。