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伊問醫答首頁---當前查看的問題:梅毒患者生寶寶的后果
      
樓主 梅毒患者生寶寶的后果
 
本問題由 19821021 于 2009-06-21 23:45:28 提出   |  獲參與積分數:20分   |  狀態: 已解決

19821021

等級:普通會員
問題:10
回答:5
積分:380

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 你好,我是2006年夏天發現梅毒的,當時的癥狀就是手掌及腳掌有癥子,滴度是1;64,治療兩個療程為1;2,一年半以后也就是08年夏天復診發現指數有上升到1;8,然后我又接受了兩個療程的治療.現在恢復到1.2,
我也屬于大齡女性了,(愛人沒有)我現在就想要小孩,請問我這病會遺傳給小孩嗎,或者有什么治療方法可以避免小孩染上這病?著急!!!!!!!!!請您務必答復,謝謝

2樓

warmwinter

等級:醫網專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分數:30分  
:

   您好
   患梅毒的孕婦由于梅毒螺旋體可通過胎盤經臍靜脈進入胎兒體內,從而引起胎兒宮內感染。另一方面胎盤被螺旋體侵入后,其小動脈發生內膜炎,管腔變狹小,甚至出現梗塞,引起胎兒營養障礙,最終造成流產(妊娠4月后)、早產、死胎或分娩先天梅毒兒。
    妊娠16周前,胎兒營養由絨毛膜供給,絨毛膜有兩層細胞,即合體細胞及細胞滋養細胞,螺旋體不易穿過細胞滋養細胞層,所以妊娠16周前胎兒較少受感染。妊娠16周后細胞滋養細胞逐漸萎縮,此時胎兒營養供給由胎盤代替,螺旋體則可順利通過胎盤進入胎兒體內。國外資料顯示,早期流產(9~10周)的胎盤內也查到過螺旋體,說明細胞滋養細胞的保護力不是絕對的。另有資料顯示,妊娠7周時梅毒螺旋體即可通過絨毛,由于胎兒免疫系統尚未成熟,所以對感染不發生反應。
    國外資料顯示,未經治療的梅毒妊娠婦女,胎兒死產率為66.2%,如接受不規則治療,死產率為6%。另有資料顯示,未經治療的梅毒妊娠婦女,胎兒活產率為54.1%(其中64.5%為先天梅毒兒),經過治療,依治療量是否充足,正常兒娩出率為73%~100%。
    妊娠前治療(未行血清學隨訪)、妊娠后未治者的正常兒娩出率為61.6%,先天梅毒兒娩出率為11.5%;妊娠前未治、妊娠后治療者的正常兒娩出率為74.3%,先天梅毒兒娩出率為2.7%。妊娠5月前治療者的正常兒娩出率為91.2%,先天梅毒兒娩出率為8.7%;妊娠5月后治療者的正常兒娩出率為77.7%,先天梅毒兒娩出率為22.2%。
    以上資料表明,無論妊娠前是否治療,妊娠后應再進行充足治療,且治療愈早,效果愈好。妊娠梅毒的治療根據美國CDC“STD治療指南”,結合我國情況制定的“梅毒診斷標準及治療方案”,妊娠梅毒的治療方案如下:1.普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,早期梅毒患者連續治療15日,二期復發及晚期梅毒患者連續治療20日。妊娠初3月內及末3月各一療程。前者主要治療母體,后者除治療母體外,使胎兒在宮內得到治療。2.青霉素過敏者,紅霉素500mg,4次/日,早期梅毒患者連服15日,二期復發及晚期梅毒患者連服30日。妊娠3月內及末3月各一療程。紅霉素能否通過胎盤進入胎兒體內,尚無確切證據,故所生嬰兒應用青霉素補治。3.妊娠梅毒發生吉海反應可導致流產、早產或胎兒窘迫,為避免吉海反應發生,應避免用芐星青霉素治療。如何預防先天梅毒加強婚前醫學檢查,梅毒未治愈前應暫緩結婚。產前檢查應作快速血清反應素試驗(RPR)篩查試驗,同時作梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)或熒光螺旋體抗體血清試驗(FTA-ABS)確診試驗。如確診為梅毒,應在妊娠3月前積極治療,并定期觀察RPR滴度變化。

     回答于:2009-06-23 23:37:39

3樓

19821021

等級:普通會員
問題:10
回答:5
積分:380

      
:

非常感謝你能解答,這樣我就放心了,懷孕后除了前三后三月接受治療之外,還有什么需要注意的嗎,噢,還有一個重要問題想請教一下,我結婚三年了,一直都在避孕,所以我愛人沒有染病,那想要小孩的同時他會不會被傳染啊?(我現在滴度是1:2,醫生說不用治療)

     回答于:2009-06-26 17:46:19

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