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您好
進行步行訓練時,首先要考慮患兒是否具備步行能力,如維持立位姿勢的能力、維持立位平衡的能力、重心移動的能力等。
首先要進行站立的鍛煉:
一、扶持站
扶住兒童腋下或握住其雙手練習站立動作,以后讓兒童學會背靠墻或胸倚在椅子等家具旁站立,必須隨時督促和矯正站立姿勢。讓兒童在立桶、小柵欄內使他有安全感。
二、獨立站
逐漸減少對兒童的扶持,直至能獨立站立為止。開始時要做好保護措施,因為兒童在站立訓練初期經常跌倒會造成恐懼心理,影響訓練的順利進行。初試獨立站立時,兩腿分開,雙足與雙肩同寬,雙臂伸展,抬起,易取得站立平衡。兒童在平地上站穩后,教他一腿跨前或橫跨半步踩在磚頭或木板上,練習分腿站立,并聯系從雙腿站立到單腿站立,由手扶到獨立站立為止。
三、站立平衡訓練
兒童能保持靜止站立平衡后,可進行動態站立平衡訓練。例如,讓兒童站立時身體向前后、左右搖晃,使身體重心向兩側髖、膝部轉移,然后讓兒童兩腿在一前一后情況下,搖晃身體,使兒童在一足負重的情況下提起另外一腿向前、向后進行小幅度跨步動作,或在地上平移足部,兩腿交替進行。訓練時給兒童玩具,逗引他做游戲,利用平衡板、蹺蹺板等練習其平衡能力。
然后進行行走的鍛煉:
方法①:徒手方法。家長讓患兒手扶一張椅子站定后,讓患兒把身體重心移到一側,家長把一只手放在患兒膝關節前部,另一只手放于同側膝關節周圍,然后讓患兒屈膝上抬,腳尖勾起,然后再慢慢伸直腳,足跟先著地。這樣反復地由前向后,再由后向前練習,直到患兒能自我掌握這一動作。
方法②:讓患兒雙手扶床欄站立后,把身體重心移向另一側,另一只腳可踩一小木車、旱冰鞋或球、木棒之類可滾動的物體,然后讓患兒把腳向前向后擺動。
方法③:讓患兒扶床欄,一只腳負重,另一只腳邁上、邁下小方磚之類有一定高度的物體,所邁物體高度可根據患兒能力的提高而不斷增高,雙下肢交替進行。
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