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孩子咳嗽時(shí)間長(zhǎng)：
第一個(gè)要排除的是衣原體、支原體的感染，不知道有沒(méi)有給孩子抽血做個(gè)衣原體、支原體抗體的檢查呢？如果存在其中之一、或兩都同時(shí)感染，是要用阿奇霉素治療的。
第二個(gè)要排除的是咳嗽變異型哮喘，可以用舒喘靈作診斷性治療，如果在使用舒喘靈后咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，那就要警惕咳嗽變異型哮喘。如果真的是咳嗽變異型哮喘，也是要按正規(guī)進(jìn)行治療的，可以用輔舒酮霧化吸入抗炎治療。
第三個(gè)要排除的是結(jié)核感染，必要時(shí)可做抗結(jié)核抗體檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)以排除結(jié)核。如果存在著結(jié)核感染，那是一定要按正規(guī)的抗結(jié)核治療方案進(jìn)行治療的。
第四個(gè)要排除的是鼻竇炎，因?yàn)楸歉]炎的炎癥分泌物倒流到咽部（鼻后滴流）刺激咽喉也會(huì)引起咳嗽的。如果按壓眉心、眼睛下方顴骨的凹陷處有壓痛，那就很可能存在鼻竇炎了?？梢耘膫€(gè)X光片協(xié)診。如果確診鼻竇炎，那滴鼻的方法也是要講究的，上頜竇炎滴鼻后要側(cè)向患側(cè)，額竇炎或篩竇炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低頭體位的。
第五個(gè)要排除氣管異物的可能。
不排除與有關(guān)。建議到醫(yī)院查明原因，以便確診并對(duì)癥治療。
小兒過(guò)敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，由于他們的支氣管粘膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易發(fā)生炎癥，引起咳嗽。小孩咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑，但是對(duì)于頻繁發(fā)作、難以控制的過(guò)敏性咳嗽來(lái)說(shuō)，就應(yīng)當(dāng)充分引起重視。
換季時(shí)節(jié)是小兒過(guò)敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié)，常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽，甚至還會(huì)喘，且反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)們總認(rèn)為這是寶寶體質(zhì)差而引起的反復(fù)感冒，吃了許多感冒藥，有的甚至打了不少消炎針，效果都不好。其實(shí)，在被家長(zhǎng)們認(rèn)為反復(fù)感冒的孩子中有一大部分是過(guò)敏性咳嗽。小兒過(guò)敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，病因較為復(fù)雜，受遺傳及環(huán)境因素的雙重影響，其中過(guò)敏體質(zhì)與本病的關(guān)系密切，本病又受環(huán)境因素的影響，如接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。
小兒過(guò)敏性咳嗽的臨床特點(diǎn)為：
1.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作≥1個(gè)月，常在夜間及清晨出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加劇。
2.臨床無(wú)感染征象(如發(fā)熱等)，或長(zhǎng)期服用抗生素(消炎藥)無(wú)效。
3.用支氣管擴(kuò)張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。
4.有個(gè)人過(guò)敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對(duì)某些食物過(guò)敏)及家族過(guò)敏史(父母及親戚有過(guò)敏性鼻炎等)。
小兒過(guò)敏性咳嗽慎用止咳藥：
從小兒生理上來(lái)說(shuō)，咳嗽是一種保護(hù)性反射，起著清潔呼吸道使其暢通的作用，只要將痰液排出，咳嗽往往便會(huì)自行緩解。而止咳藥之所以能止咳，是因?yàn)樗茏饔糜诳人苑瓷?。但是，由于小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，對(duì)咳嗽的反射能力差，再加上支氣管管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)差，痰液不易排出。若過(guò)多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳藥，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內(nèi)，引起氣管阻塞，出現(xiàn)胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現(xiàn)象，甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。
小兒過(guò)敏性咳嗽的治療：
過(guò)敏性咳嗽是兒童過(guò)敏疾病中相對(duì)嚴(yán)重的一種，容易合并支氣管炎、肺炎等疾病，八成孩子5歲前發(fā)病，治療最好在5~7歲時(shí)進(jìn)行，只要采取正確的脫敏治療，大多數(shù)孩子的病情可以得到控制，過(guò)敏體質(zhì)得到改善，達(dá)到根治的目的。
小兒過(guò)敏性咳嗽的的治療應(yīng)避免濫用抗生素及激素?？赏ㄟ^(guò)尋找過(guò)敏源的方法找出過(guò)敏源而進(jìn)行脫敏治療。在用藥上應(yīng)采用抗過(guò)敏藥，如撲爾敏、酮替酚等，也可采用支氣管擴(kuò)張劑如舒喘靈、氨茶堿等。家長(zhǎng)們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)小兒過(guò)敏性咳嗽，避免過(guò)分地給寶寶濫用感冒藥而引起其他不良反應(yīng)。
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