3樓
warmwinter
等級(jí):醫(yī)網(wǎng)專家
問(wèn)題:14
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您好
根據(jù)您提供的資料,術(shù)后造成腸梗阻的原因可能是由于術(shù)后粘連、炎性腸梗阻或者癌性腸梗阻。
具體的判斷要通過(guò)仔細(xì)的查體和X線片來(lái)判斷,炎性腸梗阻大多發(fā)生在術(shù)后1~2周,排氣排便后再次發(fā)生腸梗阻。腹痛腹脹相對(duì)較輕,腹脹癥狀比腹疼更顯著。未見腸型及蠕動(dòng)波,觸不到明顯的腸袢和包塊,聽不到明顯的金屬音或氣過(guò)水聲。X線示小腸內(nèi)有不同程度的氣液平、CT示腸壁水腫增厚。炎性腸梗阻無(wú)需手術(shù)治療,手術(shù)反而易于節(jié)外生枝,保守有效。治療過(guò)程中腸鳴音的恢復(fù),梗阻癥狀減輕,解水樣便,常提示梗阻的緩解。
術(shù)后早期炎性腸梗阻一旦確診,行保守治療。禁食、持續(xù)胃腸減壓、全腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)。 其他原因?qū)е碌男g(shù)后早期腸梗阻有典型的機(jī)械性腸梗阻的臨床癥狀和體征,保守治療無(wú)效的話,多要手術(shù)解除梗阻。
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