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伊問(wèn)醫(yī)答首頁(yè)---當(dāng)前查看的問(wèn)題:新生兒缺血缺氧性腦病
上一個(gè)問(wèn)題:嬰兒腦性缺血缺氧
      
樓主 新生兒缺血缺氧性腦病
 
本問(wèn)題由 tj159 于 2009-04-08 17:13:38 提出   |  獲參與積分?jǐn)?shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

tj159

等級(jí):普通會(huì)員
問(wèn)題:1
回答:0
積分:135

:

 
    我兒出生時(shí)重度窒息,第二天出現(xiàn)頻繁抽搐、反應(yīng)差,肌張力高,抽搐持續(xù)4天,醫(yī)師診斷為缺血缺氧性腦病。第四天NBNA評(píng)分為22分,治療一周后為27分,再一周后為30分,顱腦B超顯示PEVⅠ度,雙側(cè)側(cè)腦室后角擴(kuò)張,反應(yīng)還是差。生后一個(gè)月NBNA評(píng)分為33分,顱腦B超顯示PEVⅠ度,雙側(cè)側(cè)腦室后角擴(kuò)張,肌張力任偏高。現(xiàn)在有4個(gè)月了,哭聲低、四肢活動(dòng)弧度不大,顱腦CT顯示:雙側(cè)側(cè)腦室后角擴(kuò)張,腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。我想知道預(yù)后會(huì)怎么樣,望專(zhuān)家給予指導(dǎo)。

2樓

SDWYC

等級(jí):普通會(huì)員
問(wèn)題:1
回答:161
積分:8813

         被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù):30分  
:

 缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時(shí)間,由于宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息缺氧引起的腦病,是目前我國(guó)小兒致殘的主要原因之一.
 
根據(jù)臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.
 
輕度表現(xiàn)過(guò)度興奮,如易激怒,對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)強(qiáng),下頜和肢體顫動(dòng),原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門(mén)不緊張,無(wú)驚厥發(fā)生,一般出生24小時(shí)后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會(huì)留下后遺癥.
 
中度表現(xiàn)為嗜睡,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門(mén)不緊張,大多數(shù)于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對(duì)治療反應(yīng)好,絕大多數(shù)不會(huì)留下后遺癥,個(gè)別會(huì)留下后遺癥.
 
重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,持續(xù)驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門(mén)飽滿(mǎn)或緊張,瞳孔對(duì)光反射消失,重癥者多在一周內(nèi)死亡,雖有存活者,癥狀持續(xù)數(shù)周,多留有后遺癥.經(jīng)醫(yī)學(xué)觀(guān)察該病預(yù)后與缺氧缺血的程度和持續(xù)時(shí)間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時(shí),得當(dāng)及早期干預(yù)有關(guān).
 
因此,會(huì)不會(huì)留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語(yǔ)言障礙.無(wú)論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復(fù)鍛煉都是非常有必要的,這對(duì)修復(fù)腦神經(jīng)功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進(jìn)行復(fù)查.

     回答于:2009-04-08 23:12:04

3樓

warmwinter

等級(jí):醫(yī)網(wǎng)專(zhuān)家
問(wèn)題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù):30分  
:

 您好
 根據(jù)中山大學(xué)馬廣偉等人的研究顯示,NBNA加分法評(píng)分基礎(chǔ)分<35分的患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥,幾率大概為10%左右,而且目前CT的結(jié)果顯示側(cè)腦室后角擴(kuò)張,可能有腦脊液循環(huán)不暢的情況,建議密切注意顱腦CT的變化,及早進(jìn)行康復(fù)治療。

     回答于:2009-04-09 20:00:50

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