其表現為起病初期高熱,達39度以上,持續5天以上,發熱3—4天后會出現雙眼結膜充血,口唇干裂、潮紅,有時可有血痂,舌乳頭突起,充血似楊梅狀,口腔及咽喉部粘膜彌漫性充血,軀干出現多形性紅斑,頗似猩紅熱皮疹。急性期手足呈實性腫脹,掌、趾及指端朝紅,持續一周左右開始消退。在指趾末端及指甲與皮膚交界處出現膜狀脫皮(此為特征性表現),伴有單側或雙側頸部淋巴結腫大、觸痛,相當多的患兒早期有心肌炎和心包炎體征,應引起特別的重視。
護理應注意以下幾點:
一、臥床體息 由于川崎病急性期持續高熱,發熱時間長,因此需絕對臥床休息,保持安靜,限制活動量,更要避免劇烈的運動。
二、飲食護理 在飲食方面要特別注意,應予營養豐富、清淡易消化、含有豐富維生素的半流飲食,同時避免過熱、過硬、辛辣等刺激性食物,以減少對口腔粘膜的刺激及避免增加咀嚼難度導致面部皸裂處出血。
三、皮膚粘膜的護理 穿的衣服要柔軟、干凈,每天更換,以減少對皮膚的磨擦,而且保持病人床鋪的干凈、平整。除外就是要做好口腔清潔,每天用1—2%的碳酸氫鈉或生理鹽水清洗口腔,每天兩次。較大的患兒可用含漱液漱口。鼓勵患兒多飲白開水。口唇及粘膜干裂處涂上石臘油。川崎病發熱3—4天會出現眼結膜充血,此時要注意做好眼睛清潔,按醫囑滴眼藥水,預防眼結膜感染。
四、發熱護理 發熱是本病的首發癥狀,而且患兒有持續的高熱。因此在護理上要密切觀察患兒的體溫變化,多喝開水,用溫水擦浴、持續冰枕、冰敷、酒精拭浴或按醫囑用藥物降溫。退熱期內汗特別多,要及時更換衣服,預防受涼。
五、病情觀察 在護理過程中,要密切監測患兒的一般情況。如面色、精神狀態、心率、呼吸、脈博,有無煩躁不安、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛等伴隨癥狀,以免病情加重,及早發現并發癥。