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    腸易激綜合征（irritable bowel syndrome,IBS）指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現的臨床綜合征，持續存在或反復發作，經檢查排除可以引起這些癥狀的器質性疾病。本病是最常見的一種功能性腸道疾病，在普通人群進行問卷調查，有IBS癥狀者歐美報道為10％－20％，我國北京一組報道為8.7％。患者以中青年居多，50歲以后首次發病少見。男女比例約1：2。

    一、 一般治療：建立良好的生活習慣。飲食上避免誘發癥狀的食物，因人而異，一般而言宜避免產氣的食物如乳制品、大豆等。高纖維食物有助改善便秘。對失眠、焦慮者可適當給予鎮靜藥。

　　二、 藥物治療：

　　1． 胃腸解痙藥 抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對癥治療。鈣通道阻止劑如硝苯地平對腹痛、腹瀉有一定療效，匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻止劑，故副作用少，用法為50mg，3次/日。

　　2． 止瀉藥 洛哌丁胺或復方地芬諾酯止瀉效果好，適用于腹瀉癥狀較重者，但不宜長期使用。一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達、藥用炭等。

　　3． 瀉藥 對便秘型患者酌情使用瀉藥，但不宜長期使用。半纖維素或親水膠體，在腸內不被消化和吸收，而具強大親水性，在腸腔內吸水膨脹增加腸內容物水分及容積，起到促進腸蠕動、軟化大便的作用，被認為是治療IBS便秘比較理想的藥物。如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等。

　　4． 抗抑郁藥 對腹痛、腹瀉癥狀重而上述治療無效且精神癥狀無明顯者可試用。

　　5． 奧美拉挫腸溶片,谷維素片,馬來酸曲美布丁片,聯合治療。

　　6． 其它 腸道菌群調節藥如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑，可糾正腸道菌群失調，對腹脹、腹瀉有效。促胃腸動力藥如西沙必利有助便秘改善。

　　三、心理和行為療法 包括心理治療、催眠術、生物反饋療法，國外報道有一定療效。

    腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現持續存在或反復發作的腸道功能紊亂性疾病。中醫的飲食療法，可調整腸道的蠕動、分泌與吸收，也可調整腸道菌群的失調，更重要的是可以調整人的精神情緒，對腸易激綜合征患者將會有很大的幫助。

　　姜艾糖水　

材料：生姜１２克，艾葉９克，紅棗６枚，紅糖１５克，白糖１５克。

制作：用清水洗凈生姜的污泥，去除姜皮，切成薄片備用。用清水洗凈艾葉的粉塵備用。紅棗用清水略泡后洗凈，剝去棗核備用。以上各物準備就緒后，一同放進沙鍋內，加適量清水用中火煮，待溫后飲食。

作用：本方對于陰寒內盛的腹痛較適宜。

　　姜歸糖水　

材料：當歸１５克，生姜１５克，紅糖１５克。

制作：先用清水洗凈當歸，放在鍋中，隔水稍蒸，使當歸變軟，然后切薄片備用。生姜用清水洗凈沙泥，去除姜皮，切薄片備用。以上物品準備就緒，一同放進沙鍋內，加進適量清水用中火煮，待溫后飲用。

作用：本方適用于虛寒腹痛。

　　蓮山粉　

材料：蓮子肉５００克，淮山藥５００克，薏苡仁５００克，芡實５００克。

制作：先將蓮子肉、淮山藥、薏苡仁、芡實分別放進沙鍋內，用文火炒至略焦黃，然后將各種藥物分別放進打粉機內打成藥粉，再將這四種藥粉混和，用干燥的玻璃瓶裝起。每次服用３０克，用溫開水調成稀糊狀服食，每日數次。

作用：本食療方適用于脾虛腹瀉。

　　草決明蜂蜜飲　

材料：草決明３０克，凈蜂蜜３０克。

制作：先將草決明挑選，去除雜物，然后放進沙鍋內微炒，將其打碎，再放進沙鍋內，加進適量清水用文火煎。煎好后，取藥汁，放入蜂蜜拌勻，早晚各服一次。

作用：本食療方適合于陰津不足，腸燥便秘。

　　桂芪粥　

材料：肉桂６克，黃芪３０克，炙甘草９克，大米１００克，白糖適量。

制作：先用清水將黃芪洗凈粉塵備用，大米用清水洗凈備用。以上材料準備就緒后，將黃芪、肉桂、炙甘草一同放進沙鍋內，加水６００毫升，用中火煮２０分鐘，然后撈出藥渣，將大米加入藥汁中一同煮粥。待粥將熟時，加入適量白糖調勻，稍煮即可。

作用：本食療方適用于虛寒性慢性腹瀉。

　　焦米粥　

材料：粳米１００克。

制作：先用清水洗凈粳米，然后將粳米放進沙鍋內，用文火炒至焦黃色，然后加進適量清水，用文火煮成稀粥，待溫后服食。每日可服２～３次。

作用：本食療方適用于脾虛泄瀉、消化不良。

 

腸易激綜合癥是一種常見的消化系統疾病,該病發病率女性高于男性,尤以白領階層居多,愛運動人群發病率很少。其主要分為腹瀉型、便秘型兩種。

便秘型腸易激綜合癥主要表現為大便干燥,想便時,遲遲解不下,腹部腫脹疼痛、腸道痙攣。腹瀉型腸易激綜合癥則表現為大便稀,一天排便三次以上,有時,自己控制不了。專家說,根據臨床經驗,腸易激綜合癥的致病因素很多,諸如:精神因素、生活工作壓力大、高強度工作、不良生活習慣等。

另外,消化道運動異常、內臟感覺神經障礙、個體免疫、腸道感染及家族史也可能致病。

此病的預防:便秘型的病人要改變不良生活習慣,多吃蔬菜、水果,多吃粗糧,早晨起床后要適量喝水,養成按時排便的習慣,即便排不出大便也要定時蹲便,以形成條件反射;另外經常做腹部按摩操、多運動、保持樂觀情緒等均可改善病情。

此病的治療,主要通過藥物潤滑腸道、改善腸道神經、穩定病人情緒。吃辣椒、生氣均可引起病情復發。

腸易激綜合癥的診斷：
①以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等為主訴，伴有全身性神經官能癥狀。
②一般情況良好，無消瘦和發熱，系統檢查僅發現腹部壓痛。
③多次糞常規及培養均陰性（至少3次），糞潛血試驗陰性。
④線鋇劑灌腸無相關性發現，或結腸有激惹現象。
⑤纖維結腸鏡檢查示部分患者腸運動亢進，無明顯粘膜異常，組織學檢查基本正常。
⑥血、尿常規正常，血沉正常。
⑦無痢疾、血吸蟲等寄生蟲病史，試驗性治療無效。

腸易激綜合癥的:
①精神因素
研究認為，本病癥狀發作或加重均與情緒緊張有關，焦慮、抑郁、激動、恐懼等情緒不安因素刺激機體，影響了植物神經功能，從而引起結腸和小腸的運動功能改變及分泌功能的失調。
②遺傳因素
腸易激綜合癥有明顯的家族集聚傾向。國外33%的患者有家族史，國內與此接近，而且同一家族中腸易激綜合癥患者的臨床表現雷同。
③感染因素
約1/4腸易激綜合癥患者的癥狀起自胃腸炎、痢疾或其它直接影響胃腸功能的疾病。研究認為各種細菌、病毒感染因素可引起腸粘膜下巨細胞或者其它炎性細胞所釋放的細胞因子，可能引起腸道功能紊亂而發生腸易激綜合癥。
④飲食因素
食物本身并不引起腸易激綜合癥。腸易激綜合癥患者可因乳糖酶缺乏發生乳糖類消化不良，很多病人可因進食或刺激性食物發作，可能對某種或多種食物不耐受，致使腸腔擴張和腸蠕動正常功能發生紊亂而發病。
⑤神經和內分泌因素
研究表明，便秘型腸易激綜合癥與膽堿能神經異常有關，而腹瀉型則與腎上腺能神經異常有關。更主要的是本病與內分泌激素如血管活性腸肽（VIP）、膽囊收縮素（CCK）、P物質（SP）、生長抑素（SS）、胃動素（MOT）及5-羥色胺（5-HT）等含量異常有密切聯系。
除上述因素之外，人體內微量元素的改變，氣候變化均可誘發和加重病情。總之，各種因素最終導致結腸分泌和吸收功能紊亂，以及腸道動力學改變而發生本病。