zhangyan，你提出的問題比較多，一個一個的來說：
凡心功能在3-4級,且合并有明顯主動脈瓣病或二尖瓣關閉不全致左心室明顯增大，或二尖瓣腱索、乳頭肌斷裂或有嚴重的粘連、縮短或廣泛重度鈣化以至不能夠分離、修補的情況需做瓣膜替換手術。
機械膜和生物膜兩種各有利弊：機械膜由肽合金或熱解碳制成。優點是是壽命長，不引起機體排異反應，不致鈣化或感染；缺點是終身抗凝治療故忌有凝血功能障礙與出血性疾病。
生物膜是牛心包膜或豬心瓣，經過處理,不需要長期抗凝,排異少；缺點是可發生生物膜鈣化或感染心內膜炎失效。
具體情況及處理應該遵聽醫囑。
關于"機械膜在以后的妊娠和分娩中是否容易發生大出血?",大出血是因為產后子宮收縮不良原因有全身因素和局部因素。其中包括原有全身急慢性疾病（包括心臟病）。因此不能夠簡單的說是與不是。
手術后(換瓣后)受孕者在臨產后要考濾抗凝劑的使用。即只能用肝素而不能夠用抗凝血酶藥物。
希望能對你有所幫助！
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手術治療二尖瓣關不不全
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