治療方法:
治療前患者均進(jìn)行Zung氏的焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)測(cè)試,SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥40且<60為輕度焦慮,SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥60為重度焦慮;SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50且<60為輕度抑郁,SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥60且<70為中度抑郁,SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥70為重度抑郁。
治療儀器用JD2A型肌電生物反饋儀。放松訓(xùn)練通過播放中科院心理研究所錄制的標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)語(yǔ)實(shí)施。
醫(yī)務(wù)人員熟練掌握生物反饋治療儀的使用方法,訓(xùn)練在一個(gè)安靜的房間中進(jìn)行,室內(nèi)溫度保持在18~25℃,1次最多不超過2人,20次為1療程。
患者在進(jìn)餐后30分鐘進(jìn)行訓(xùn)練,不飲酒、咖啡和刺激性飲料。訓(xùn)練前擺脫生理和心理緊張,如饑、渴、 尿、便等刺激的影響。
患者取仰臥位,電極放于患者右上肢肱橈肌處,開機(jī)后穩(wěn)定4 分鐘,記錄肌電值為基值,每次均同時(shí)配以放松訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)語(yǔ)。
記錄訓(xùn)練后最低肌電值,治療均為在患者原藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。放松能力用肌電下降能力評(píng)定,治療效果以平均每日絕對(duì)睡眠時(shí)間評(píng)定。
失眠癥是持續(xù)較久的睡眠障礙,而不是因精神緊張刺激而引起的暫時(shí)性失眠,也不是指軀體癥狀如疼痛、高熱等造成的睡眠紊亂。
失眠癥患者常存在明顯的心理因素,多數(shù)病人表面不易覺察,深入了解病情時(shí)便可發(fā)現(xiàn)患者在睡眠時(shí)有一個(gè)較高的喚醒水平,伴有焦慮或抑郁癥狀。
臨床上一般醫(yī)生通常不仔細(xì)分辨引起失眠的原因,一律予以安眠藥物治療,實(shí)際這是不適宜的,因?yàn)閲?yán)格地說(shuō)安眠藥主要適于急性心理應(yīng)激和軀體疾病引起的暫時(shí)性失眠或者用于重癥精神病的睡眠障礙。
安眠藥物對(duì)于心因性失眠癥弊多利少,而且療效普遍不佳。
患者治療后每日絕對(duì)睡眠時(shí)間普遍增加,肌電值下降,焦慮或抑郁癥狀明顯改善,說(shuō)明生物反饋療法聯(lián)合放松訓(xùn)練治療失眠癥療效顯著。