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中國慢性鼻炎治療網手術治療方法鼻內鏡下雙極低溫等離子刀治療慢性肥厚性鼻炎

鼻內鏡下雙極低溫等離子刀治療慢性肥厚性鼻炎

療法提供:解放軍第181醫院 耳鼻喉科 唐林卡,王惠,趙可

治療方法:

采用雙極低溫等離子手術系統和一次性Coblation刀頭。2%丁卡因浸濕的棉片鼻腔表面麻醉3次,每次約3分鐘,1%利多卡因作肥厚黏膜下浸潤麻醉。

在下鼻甲及中鼻甲前端游離緣中心作為進刀點。操作時將輸出功率定于0.1~0.4HM檔,用雙極刀頭置于治療點,按下微動工作開關,使等離子刀進入黏膜下,沿肥大鼻甲長軸方向潛行至距鼻甲后端游離緣約0.5 cm,持續3~5 秒,關閉工作開關,退出等離子刀頭。

術后鼻腔不需行鼻腔填塞。術后給予氧氟沙星眼藥水點鼻,酌情口服抗生素。

慢性肥厚性鼻炎傳統的治療手段有手術切除、電灼、冷凍、局部注射硬化劑、激光、微波等,但上述治療方法都存在不足,如手術操作復雜,術中術后出血多,鼻腔填塞患者痛苦大,創面恢復慢,住院時間長,費用高等。有些治療方法還容易損傷正常組織,增加手術風險。

雙極低溫等離子刀治療可避免這些缺點。其治療原理是通過導電介質(鹽)在電極周圍形成一個高度聚集的等離子體區,等離子體區是由高度等離子化了的粒子組成,這些離子化了的粒子具有足夠的能量粉碎組織內的有機分子分子鏈,從而使分子和分子分離,組織體積縮小,不直接破壞組織,對周圍組織損傷極小。

由于電流不直接流經組織,組織發熱極少,治療溫度低。

它的特點有:(1)表面組織溫度低(40~70°)。(2)通過分子間的分離,使組織定點止血消融。(3)間接組織損害最小。(4)最少的熱滲透,使鼻腔表面黏膜組織的功能及正常組織結構得到保護,減少了并發癥的發生;

手術中無輻射危害、異味煙霧,創面極少出血;1次性雙極刀頭細,質地硬而韌,鼻內鏡下操作容易,定位準確。

低溫等離子治療手術是治療慢性肥厚性鼻炎安全、有效、準確的治療方法之一。

但對于鼻甲骨性肥大者及鼻中隔嚴重偏曲者,不宜選擇此方法。

     
上一條療法:微波輻射鼻甲治療慢性肥大性鼻炎
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