治療方法:
基本方:澤瀉60g,白術60g,骨碎補50g,川芎20g,丹參30g。
用法:水煎服,每日1劑,10天為1個療程,可連用2~3個療程。
椎動脈型頸椎病是因頸椎骨質退行性改變后,刺激或壓迫椎動脈及交感神經,頸椎-基底動脈痙攣而產生的眩暈綜合征,屬中醫學“眩暈”范疇。《金匱要略?痰飲咳嗽病脈證并治第十二篇》25條云:“心下有支飲,有人苦冒眩,澤瀉湯主之。”
以澤瀉湯為基本方治療本病,正是根據患者表現出之突發性眩暈,伴惡心、耳鳴、視覺癥狀及反復發作之“支飲”冒眩證而設。頭為諸陽之首,由于心陽被水飲所遏,阻礙了脾胃陽氣的升降,清陽不能上走于頭目,濁陰不能下行為小便,濁陰水飲上干清陽之位,因此出現“苦冒眩。
方中澤瀉利水除飲,白術補脾制水,川芎、丹參活血化瘀,通絡,能改善椎-基底動脈血液循環,至于加用骨碎補,早在《雷公炮炙論》中就有其治療“耳鳴”、“腎虛耳鳴耳聾”的記載,借鑒前人經驗及后世用骨碎補治療藥物中毒性眩暈的啟發,伍用于澤瀉湯中共同發揮療效,收到止眩鎮靜、活血通絡之效。
故將澤瀉湯加味用于治療清陽不升,濁陰上犯之椎動脈型頸椎病,起到了升清降濁、活血通絡、促進頭部血流的作用,進而從本質上達到治療該病的目的。