治療方法:
中醫(yī)治療:給予復(fù)方大承氣湯:厚樸15g,炒萊菔子20g,枳實10g,生大黃(后下)6g,芒硝(沖)10g,赤芍15g,焦檳榔10g,桃仁10g,
脹痛甚加元胡、木香,惡心嘔吐者加半夏;煩熱舌紅者加丹皮、知母、生首烏;疲乏,頭暈者加黃芪、黨參、玄參。
用法:水煎200ml , 1劑/天,分2次口服或從胃管注入,癥狀重者可加用本方保留灌腸,100ml/次,1~2次/天。
腸梗阻屬中醫(yī)“腹脹”、“關(guān)格”、“腸結(jié)”的范疇。是由于外邪阻閉,瘀血內(nèi)停,臟腑氣機阻滯,升降失調(diào),腑氣郁結(jié)所致。“六腑以通為用,以降為順”、“不通則痛”,復(fù)方大承氣湯具有通里攻下,行氣消脹止痛作用。
方中生大黃瀉熱通便,蕩滌腸胃,芒硝瀉熱通便,軟堅潤燥,焦檳榔行氣導(dǎo)滯通便,厚樸、枳實、萊菔子行氣通絡(luò),消痞除滿,桃仁、赤芍活血化瘀,消腫止痛。癥狀嚴重者加用本方保留灌腸使藥物由直腸黏膜直接吸收,提高了藥物吸收率,同時對腸道局部有一定的促進蠕動作用。
現(xiàn)代研究也表明,大承氣湯能直接增強腸管平滑肌細胞的電興奮性,促進腸道收縮,增進腸道推進功能 。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,采用復(fù)方大承氣湯效果確切,可避免手術(shù),預(yù)防后期復(fù)發(fā),療效滿意。但治療過程中,應(yīng)嚴格觀察病情變化,保守治療無效時及時手術(shù)治療。