治療方法:
消痤飲治療:
處方:雙花20 g,連翹12 g,菊花10 g,枇杷葉15 g,黃芩12 g,生石膏20 g,白芷10 g,甘草10 g。
隨證加減:風熱證加薄荷10 g,牛蒡子10 g;濕熱證加蒼術12 g,陳皮12 g,薏苡仁15 g,蒲公英15 g;血淤證加丹參15 g,赤芍12 g;痰凝證加浙貝9 g,瓜蔞15 g,陳皮12 g;沖任失調加益母草15 g,柴胡6 g。
用法:1劑/天,水煎服。
耳穴放血治療:
選擇雙側面頰區、耳尖,局部嚴格消毒后,用三棱針在相應穴位點刺放血,每穴出血量約5 ml,2次/周。
治療期間囑患者勿加服其他藥物和自行擠壓皮損;忌食辛辣,肥甘厚味,多食蔬菜、水果等;調暢情志,保證充足的睡眠。治療15天為1療程。
尋常痤瘡,現代醫學認為主要與皮脂分泌過多、毛囊角化過度、毛囊內異常菌群感染及性腺內分泌失調等因素有關。祖國醫學認為本病主要病機為肺胃熱盛,病位主要在肺胃,涉及肝、脾,情志失調、飲食偏嗜、氣候濕熱或居處潮濕、外用刺激性化妝品等因素都可誘發和加重本病。
因此針對本病病機,以清瀉肺胃為基本治法組成消痤飲,同時根據患者證候不同兼以祛風清熱,健脾化濕,舒肝解郁,化痰活血,調理沖任等,在消痤飲基礎上進行藥物加減。
消痤飲方中雙花、連翹入上焦肺胃,清熱解毒,消癰散結;菊花辛涼清熱,同時入肝經能解肝郁,《本經》云:“菊花,……利血氣”清血熱,散血瘀;枇杷葉入肺經,清肺瀉熱;黃芩、生石膏、白芷入肺胃經,清熱瀉火;甘草清熱解毒,調和諸藥。諸藥合用,藥專力宏,共奏清瀉肺胃之功。
現代藥理研究亦證實雙花、連翹等清熱解毒藥對痤瘡丙酸桿菌、螨蟲有不同程度的抑制作用及消炎作用;黃芩同時對毛囊上皮角化過度有顯著的治療作用,還可使性激素分泌降低。
耳穴放血療法,基于中醫“經穴一臟腑相關理論”,即耳郭與十二經脈、奇經八脈及各臟腑都有著密切聯系,刺激耳穴可達到疏通經絡氣血、調整臟腑功能的作用。所選耳穴耳尖又名扁桃體1,為針對病因的選穴,具有消炎、解熱、鎮靜、止痛、降壓等作用; 面頰區,為針對患病部位的選穴,刺激相應的部位可以治療該部位的疾病。
很多患者在針刺放血后,明顯感覺面部熱、脹感減輕,即證實了耳穴治療的有效性?,F代研究證實刺激耳穴可引起中樞神經系統、內分泌和周圍神經系統綜合性的變化,增加機體的整體調節能力,達到治病的目的。