治療方法:
以四逆散為主方加味:柴胡、白芍、丹參、白術(shù)、茯苓、米仁各6~8g(5歲以下6g,5歲以上8g)、神曲1塊、枳殼4g、甘草3g、痛劇者加元胡6~8g,胃納不振者加谷麥芽各6~8g,嘔吐者加姜半夏6g,腹瀉者加山查炭6~8g、煨木香3~4g,便秘者加制大黃5~6g。
每日一劑,水煎二汁,分二次服。15天為1個(gè)療程。同時(shí)對喜食冷品者,盡量不吃或少吃冷品,對便秘者給予調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾胃簿弱,經(jīng)脈未盛,易為內(nèi)、外邪所干擾。在生長發(fā)育過程中,主要依靠脾胃不斷吸收飲食營養(yǎng)而資之以為主。小兒生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,對水谷精微的需求相對較成人更為迫切。
然而,小兒脾常不足,脾胃的運(yùn)化功能尚未健全,這就形成營養(yǎng)需求大而相對谷氣不足的內(nèi)在矛盾,加之小兒飲食不知自節(jié),易造成脾胃功能紊亂而引起腹痛。
四逆散為《傷寒論》方劑,有透邪解郁、疏肝理氣之功效,主治陽郁厥逆證和肝脾不和證。該方用于小兒再發(fā)性腹痛,取其柴胡疏肝理氣、和胃調(diào)脾,白芍養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,枳殼理氣破結(jié),與柴胡為伍,一升一降,加強(qiáng)舒暢氣機(jī)之功,并奏升清降濁之效;與白芍相配,理氣和血,使氣血調(diào)和;甘草緩急和中,與白芍同用,可緩急止痛,又能調(diào)和諸藥;加白術(shù)、茯苓、米仁、神曲,健脾益氣,消食助運(yùn)。
病程較長的患者,久病入絡(luò),易氣滯血淤,故予丹參活血行氣,以增強(qiáng)它藥之功效。
痛劇者加元胡以增強(qiáng)理氣止痛之功,胃納不振者加谷麥芽健胃消食助運(yùn),腹瀉者加山查炭、煨木香實(shí)腸止瀉,便秘者加制大黃瀉下通便,諸藥合用,疏肝理氣,健脾助運(yùn),緩急止痛,無論是肝氣犯胃、脾胃不和或脾虛氣滯型均收滿意療效。