治療方法:
1、西醫綜合治療
包括休息和合理飲食,限制水鹽攝入,口服利尿劑,靜脈滴注護肝藥,酌情使用人血白蛋白,糾正電解質紊亂,防治并發癥等。
2、中藥治療
消臌復元飲藥物組成:黃芪、豬苓、大腹皮各30 g,葶藶子、澤蘭、蜀羊泉、淫羊藿各15 g,三棱、莪術、地鱉蟲、香附各10 g,白術、車前子各20 g。
用法:每日1劑,水煎2次,早晚分服。
以上治療1個月為1個療程,連續治療1~3個療程。
肝炎肝硬化腹水屬中醫學鼓脹范疇,病因復雜,但不離外受濕熱或內傷酒食情志勞欲。癥候多端,“亦不外水裹、氣結、血瘀”,肝、脾、腎功能失調。蓋肝主疏泄,病則氣機不調,脾主運化,病則津液失布,腎主水液,病則開合不利,三臟受累,則氣、血、水互結腹中。由于氣為血帥,氣行血行,氣滯則血凝,“血不利則為水”。因此,鼓脹之恙,“病在水而源在血”,化瘀利水是本病治療關鍵,而行氣補氣則是化瘀之重要環節。
消臌復元飲旨在益氣化瘀,行氣利水。方中黃芪、白術益氣健脾,培固中焦,以制水之中源;葶藶子肺家氣藥,宣肺利水,開水之上源;三棱、莪術、地鱉蟲消血散瘀,以杜水之本源;淫羊藿、蜀羊泉補腎溫腎,以通水之下源;澤蘭、鱉甲芳香悅脾,咸寒軟肝;制香附、大腹皮行氣寬中,利水消腫;佐甘淡滲濕豬苓、車前子以引濕下趨,邪有去路。
諸藥合用,攻補兼施,剛柔相濟,切中病機,相得益彰。臨床觀察顯示,消臌復元飲治療肝炎肝硬化腹水能顯著改善肝功能,促進腹水消退,降低門靜脈壓力,減少復發率,提高患者生存質量。