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治療方法：

患者取仰臥位，作硬膜外麻醉后，先用克氏針在C－臂X線機下定位，自股骨粗隆下作長約2.5cm左右的縱形切口，切開皮膚，使用特制的器械依次分離軟組織、闊筋膜，鈍性分離股外側(cè)肌，切開骨膜并適當(dāng)暴露股骨粗隆下皮質(zhì)。

在C-臂X線機監(jiān)視下將導(dǎo)針鉆人股骨頭內(nèi)，至股骨頭前外側(cè)軟骨面下。在粗隆下、外約2 cm，經(jīng)股骨頸，用直徑為lcm的空心鉆頭沿導(dǎo)針作股骨頭減壓至軟骨下骨，并注意不要穿透關(guān)節(jié)面，以生理鹽水沖洗骨隧道內(nèi)的骨碎屑后，取同側(cè)髂骨塊并剪成細長條狀將軟骨下骨質(zhì)填實。

沖洗術(shù)野后，逐層關(guān)閉切口，于闊筋膜下留置負壓引流管1條。

正常股骨頭內(nèi)壓平均為18mmHg，而骨壞死達61mmHg，髓芯減壓是基于此病理基礎(chǔ)設(shè)計的治療股骨頭壞死常用的一種手術(shù)治療方法。然而這種修復(fù)后來被證明是不完善的，其中一個最主要的因素是股骨頭壞死在修復(fù)過程中隨著血運的重建，破骨和骨吸收的速度常大于新骨的形成，髓芯減壓術(shù)使本已薄弱的軟骨下骨的機械支撐力進一步減弱，尤其是激素所致的股骨頭缺血性壞死，其骨質(zhì)疏松明顯，髓芯減壓術(shù)導(dǎo)致應(yīng)力集中，引起股骨頭塌陷。 

單純髓芯減壓不能預(yù)防或糾正股骨頭塌陷，反而會加速股骨頭的塌陷，因此，出現(xiàn)了各種方法治療股骨頭壞死，如：髓心減壓病灶清除+帶(或不帶)血管蒂骨瓣植入等。

但傳統(tǒng)的髓芯減壓+帶血管蒂骨瓣移植手術(shù)時間長、出血多、手術(shù)操作復(fù)雜，且術(shù)后需較長時間的固定，無法在術(shù)后早期進行功能訓(xùn)練，不利于患者的康復(fù)。

鉆孔減壓加自體髂骨植骨術(shù)由于創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、出血少、術(shù)后不需要長時間的固定，可在術(shù)后早期行功能訓(xùn)練，患者恢復(fù)效果好。 

對于早期、塌陷＜2 mm的股骨頭壞死患者，采用鉆孔減壓加自體髂骨植骨，其優(yōu)點在于髓芯減壓可以降低股骨頭內(nèi)過高的壓力，改善股骨頭的血運；鉆孔和植骨在促進壞死股骨頭再血管化的同時，也發(fā)揮著力學(xué)作用，有預(yù)防股骨頭塌陷的作用。

鉆孔減壓加自體髂骨植骨術(shù)既清除了壞死骨又降低了骨內(nèi)壓，死骨的清除有利于股骨頭的修復(fù)；經(jīng)過減壓，封閉的骨髓腔被打開，骨內(nèi)壓因缺血造成的高壓隨即緩解，刺激了毛細血管的再生及骨小梁的形成，骨內(nèi)靜脈回流改善，增加血供，股骨頭再生的過程也開始，骨內(nèi)循環(huán)得以重建，從而提高股骨頭的強度；植骨能有效修復(fù)骨缺損，促進骨愈合和再生，并提供了有效的機械支撐，可防止或延緩股骨頭的塌陷，可延遲青壯年患者的人工關(guān)節(jié)置換的年齡。