治療方法:
根據(jù)患兒病情給予入暖箱、復(fù)溫、糾酸、抗感染,保證液量和熱卡供給,糾正器官功能紊亂,輸血漿或白蛋白支持治療。
此基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液1~2 mL/(kg·天)靜脈滴注,1次/天,同時根據(jù)硬腫面積將VitE膠丸(100 mg/粒)2~4粒刺破涂于硬腫處,并用拇指指腹由內(nèi)向外輕揉按摩,壓力均勻,3次/天,15~20分鐘/次,5~7天為一療程。
新生兒硬腫癥是新生兒期常見的臨床綜合征之一,多發(fā)生在寒冷季節(jié)或并發(fā)于重癥感染、顱內(nèi)出血、窒息缺氧、早產(chǎn)及低出生體重兒,可繼發(fā)肺出血及多臟器功能衰竭而致死,是新生兒危重癥之一。發(fā)生硬腫后,血流減慢甚至淤血,尤其是心、腦、腎等重要臟器血流量明顯減少,引起組織缺血缺氧,最終可導(dǎo)致心、腎等重要器官功能衰竭,所以,改善微循環(huán)障礙是治療新生兒硬腫癥的關(guān)鍵。根據(jù)中醫(yī)理論,硬腫屬于一種淤癥,為氣滯血淤。
復(fù)方丹參乃丹參與降香等配制而成,丹參活血行氣化淤,降香性溫,芳香入血,可止血,運行氣血。兩藥配方能加速血流灌注,改善組織缺氧,有利于硬腫消退。復(fù)方丹參同時有擴(kuò)管解痙,改善微循環(huán)的作用,加強(qiáng)了心肌功能和肺微循環(huán)的改善,促使凝集紅細(xì)胞及血小板的解凝,減少肺淤血、肺出血與DIC的形成。
VitE是一種非特異性的抗氧化劑,能清除氧自由基,維持酶活性,增加線粒體和生物膜的功能,防止不飽和脂肪酸的過度氧化,維持組織正常新陳代謝,外敷硬腫部位并按摩,有利于藥物對皮膚滲透,改善局部微循環(huán),從而促進(jìn)硬腫消失。
應(yīng)用復(fù)方丹參注射液和VitE治療新生兒硬腫癥療效滿意,方法簡便,未見明顯不良反應(yīng)。