治療方法:
給予患兒縮泉膠囊口服,3~4歲每次1粒,每日3次;4~5歲每次2粒,每日3次;5歲以上每次3粒,每日3次。1周為1個療程,服用一個療程。
心理干預:
(1)教師、家長的理解與支持。向教師、家長講明神經性尿頻的誘發因素,取得他們的配合,不要打罵訓斥孩子,應多加安慰,上課時避免精神過度緊張,不可不讓患兒小便。教會和鼓勵患兒延長排尿間隔,并記錄每天2次排尿間歇的最長時間,如有進步,應適當給予獎勵。
(2)患兒心理干預。醫生在輕松環境中與患兒溝通,讓患兒認識到他們是健康的,排尿是每個人都有的生理現象,偶爾尿濕褲子是正常的,鼓勵患兒敢于表達自己的需求。
神經性尿頻好發于學齡前及學齡兒童,其病因目前尚不明確,可能是小兒大腦皮層發育尚未完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差,且小兒心理發育不成熟,在受驚嚇、精神緊張時易使神經功能失調而發病。因此在治療上應采用心理療法,鼓勵患兒消除緊張與恐懼,建立信心,并使家長理解該病的誘發因素,積極配合醫生,可使患兒臨床癥狀得以緩解。
中醫認為小兒臟腑功能尚未發育成熟,易受各種因素影響而致肺脾腎功能失常。腎氣不足則不能氣化行水,固攝無權,影響膀胱開合;脾氣虧虛,脾失健運,水液運化失常;肺氣虛,肺失宣肅,水道失攝;故腎氣不足、肺脾氣虛均可致水液的傳輸、代謝、固攝失常而引發本病。
在治療上要根據小兒的病理特點和肺脾腎偏虛的情況,運用中醫理論,合理辨證、合理用藥,才能取得良好效果。縮泉膠囊主要是由山藥、益智仁、烏藥等成分組成。方中益智仁溫補脾腎之陽,固氣澀精;山藥補益脾腎之氣,增強益智仁的作用;烏藥順氣開郁,宣通人體經絡氣血,以助陽氣之恢復,并能散寒氣,改善腎陽不足。諸藥合用,共奏溫腎助陽、健脾益氣、固精縮尿、順氣散寒之功。縮泉膠囊能減少水負荷大鼠的尿排出量,對抗乙酰膽堿所致大鼠膀胱逼尿肌的收縮,使逼尿肌松弛,括約肌收縮,增加膀胱儲尿量,減少排尿次數。
縮泉膠囊對神經性尿頻具有良好療效,且在治療期間無任何副作用發生,建議神經性尿頻患兒在心理治療的同時積極配合藥物治療,以達最佳治療效果。