治療方法:
采用柴胡疏肝散加味,處方為柴胡12 g,白芍15 g,枳殼10 g,陳皮15 g,香附10 g,川芎10 g,夏枯草30 g,路路通30 g,橘核30 g,荔枝核30 g,炮山甲20 g,郁金10 g,大貝10 g,炙甘草10 g。
痛劇者加元胡索10 g;明顯腫塊者加三棱10 g,莪術10 g;氣郁化火者加黃連、梔子各10 g;失眠多夢者加炒棗仁30 g,夜交藤30 g;手足不溫者加炮姜10 g,肉桂3 g。上方水煎服,每次服100 ml,3次/天;
乳腺增生病屬于祖國醫學的“乳癖”、“乳痞”等范疇。多由于郁怒傷肝,肝郁氣滯;思慮傷脾,脾失健運、痰濕內蘊,以致肝脾兩傷,痰氣互結,瘀滯成塊。或因肝腎不足,沖任失調,陽虛痰濕內結所致,其特點是乳房腫塊,經前腫塊加重,經后減輕,好發于20~40歲的婦女,是臨床上常見的乳腺疾病。
乳腺小葉增生癥可能是雌激素水平過高,孕酮水平過低所致,主要病變為末梢乳管和腺泡的上皮增生與脫落,導致乳腺導管的輕度擴張。乳腺囊性增生病可能是長期雌激素刺激的結果,主要病變是導管上皮增生,導管擴張致導管囊性變。
柴胡疏肝散是《景岳全書》中的名方,方中柴胡疏肝解郁,香附、郁金疏肝理氣,川芎活血止痛,白芍養血柔肝,大貝化痰軟堅散結,夏枯草《滇南本草》記載:“祛肝風,行經絡……行肝氣,開肝郁”,清肝火開郁結,荔枝核理氣止痛,祛寒散滯;《本草備要》:“入肝腎,散滯氣,辟寒邪”,性味甘澀溫歸肝腎經,橘核性味苦、平,歸肝經,行氣散結止痛。上三味合柴胡、香附、郁金、大貝可加強理氣化痰,軟堅散結之功。穿山甲活血通經,消腫排膿,性味咸、微寒,歸肝、胃經;《本草從新》:“善竄,專能行散,通經絡,達病所。”路路通苦、平,歸肝、腎經,祛風活絡,利水通經。上二味與白芍、川芎養血活血,通絡散瘀,引藥歸經,藥達病所,炙甘草調和諸藥。全方共奏疏肝解郁,軟堅散結,活血通絡之功。