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療法提供：陜西寶雞市中醫院，李宏斌

治療方法：

針灸治療：

取穴：以風府、百會、印堂、上星、風池、完骨、天柱、頸夾脊穴(根據X光片選擇病變椎體相應的夾脊穴進行針刺)、大椎、豐隆、陰陵泉、三陰交穴為主，頭痛加太陽、頭維，上臂麻木加肩、肩；手指麻木加支溝、后溪、合谷、八邪；耳鳴加翳風、聽宮；惡心加內關；失眠多夢、煩躁易怒加神門。

方法：令患者取坐位，頭頸自然直立。風池穴向鼻尖方向刺1寸，天柱穴直刺1寸，夾脊穴向正前方直刺1.2寸，頭維、上星沿皮進針1寸。頸夾脊及大椎穴針感以向整個頸肩部發散為佳，患者有麻、酸、脹感即為得氣，得氣后施捻轉手法，豐隆、陰陵泉穴大幅度高頻率捻轉瀉法，三陰交小幅度低頻率捻轉補法，余穴平補平瀉，每隔15分鐘行針1次，風池、完骨、天柱穴每次各行針1分鐘，頸夾脊穴接青島產G6805～Ⅰ型針灸治療儀，用疏密波，電流強度以病人能耐受為度，電針每次15分鐘，留針30分鐘左右，每日1次，6天為1個療程，療程間間隔1天后進行下1個療程。每次針刺進行后施行推拿手法治療。

推拿治療：  

①準備放松手法：主要用滾法、拔伸、按揉拿搓法，患者正坐，醫者站于患者背后，先分別用拇指指腹及中指指腹按揉風池、肩井等穴、然后用滾法放松頸肩部，隨后做頸部拔伸，拔伸時醫者右肘關節屈曲并托住患者下頜，手扶住健側顳枕部，向上緩緩用力拔伸，最后捏拿頸部、肩部、前臂肌肉并使用搓法、抖法，手法宜輕柔緩慢；

②頸椎頂偏旋轉復位法：患者端坐，醫者立于其后，用一手自上而下觸摸患者頸部棘突及其兩側，確定棘突偏歪、椎旁突起、活動受限的部位，接著醫者以雙手分別托起患者下頜及后枕部向上牽引，并向左右小范圍輕度(約5°～10°)左右旋轉。如樞椎棘突右偏，以左拇指指腹頂向患者偏歪之棘突，當感覺患者頸部肌肉放松時，令患者頸椎向左側偏下，屈頸，醫者右手掌托起下頜向斜上方45°處輕巧端提，即可聽見清脆的“咔嗒”聲，再觸摸即可發現原偏歪的棘突或椎旁突起已消失，表示偏歪的樞椎棘突已復位。如樞椎棘突左偏，則反向施術。

③頸椎生理弧度變直或反張的整復法：以變直頸椎中點(通常為C4)棘突為定位點，醫者以左拇指指腹壓C4棘突向前，右手托起下頜，在往上牽提的同時，左拇指指腹用力頂C4棘突，可反復進行3～5次，有時可聞一聲清脆的關節摩擦聲。上述方法1周4次，隔日1次，每次約30分鐘，4次為1療程。兩種方法治療4個療程后，統計療效。

療效：

總有效率為90％

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