療法提供:吉林蛟河市中醫(yī)院,金宏謨,岳東文
針刀松解粘連,切割攣縮組織,促進(jìn)局部血液循環(huán),其功用之大,非毫針針刺可比。針刀、針刺聯(lián)合應(yīng)用,互補(bǔ)長短,相得益彰。在施術(shù)時(shí),一定要熟悉頸項(xiàng)部的解剖結(jié)構(gòu),操作的力度、方向、范圍、深度,以針下病變軟組織松解為度,注意安全。通過循經(jīng)取穴及針刺特效穴,其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽的作用又非針刀之所長。針刀術(shù)后,施以合理的手法整復(fù),可使旋轉(zhuǎn)移位的椎體及小關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的力學(xué)結(jié)構(gòu)及位置,解除粘連、緊張、攣縮的軟組織對神經(jīng)及血管的壓迫和牽拉,恢復(fù)頸椎的動(dòng)靜態(tài)平衡。
中藥可以活血通絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,使瘀滯之氣血得以消散,并可調(diào)整臟腑功能,使內(nèi)治、外治高度協(xié)調(diào)統(tǒng)一。穴位埋線療法是一種融多種療法、多種效應(yīng)于一體的復(fù)合性治療方法,其機(jī)理為多種針刺效應(yīng),如針刺時(shí)的物理效應(yīng)、羊腸線的化學(xué)效應(yīng)等,具有長效性和其它療法不可比擬的優(yōu)點(diǎn)
治療方法:
以五聯(lián)法聯(lián)合治療。
針刀療法:患者俯臥,雙手重疊,下頜尖墊于手背上,下頜內(nèi)收,后頸部上拱。在項(xiàng)部找尋壓痛敏感點(diǎn)、條索狀物,并結(jié)合影像學(xué)檢查確定治療點(diǎn),以龍膽紫標(biāo)記。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,先于治療點(diǎn)用利多卡因局部麻醉后,將針刀按照進(jìn)針?biāo)牟揭?guī)程進(jìn)行操作。在達(dá)到病變層次后,縱行疏通和橫行剝離,遇到條索、鈍厚難以通過處要重點(diǎn)予以松解,這樣效果更好。出針后貼創(chuàng)可帖,7天1次,3次為1療程。之后服用抗生素2天,以防刀口感染。
針刺療法:選穴:頸椎夾脊穴、風(fēng)池、肩井、天宗、肩、曲池、外關(guān)、列缺、合谷。手法:平補(bǔ)平瀉法。留針時(shí)間:30分鐘。療程:10次為1療程,每日針刺1次。
手法整復(fù):患者的頸、肩部一般有明顯壓痛點(diǎn),患側(cè)頸肌緊張,后關(guān)節(jié)囊腫脹,椎旁壓痛點(diǎn)最近的棘突多有偏歪。常用的手法治療可采用坐位提旋復(fù)位 法、臥位定點(diǎn)斜扳法。手法治療一定要嚴(yán)格排除禁忌癥后方可施行。如有偏歪之棘突,先行理筋手法,使頸項(xiàng)軟組織放松,再施以正脊手法予以糾正。
中藥治療:葛根湯:葛根30g,桂枝15g,白芍15g,生地20g,羌活10g,伸筋草10g,片姜黃10g,威靈仙10g,防風(fēng)10g,炙甘草6g。中成藥:根痛平(承德燕峰藥業(yè),批號:國藥準(zhǔn)字Z20025305)。用法:口服,1次3片,日3次,飯后服用。
埋線療法:通過上法治療,癥狀明顯減輕后,予以埋線療法,以善其后。1個(gè)月埋線1次,一般1~3次即可。