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中國(guó)瘧疾治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法氯喹治療瘧疾

氯喹治療瘧疾

氯喹(抗瘧藥) 

名稱(英) 

Chloroquine 

適應(yīng)癥 

本品主要用于治療瘧疾急性發(fā)作,控制瘧疾癥狀。不能阻止復(fù)發(fā),但因作用較持久,故能使復(fù)發(fā)推遲。也不能作瘧疾的預(yù)防和阻斷傳播。對(duì)惡性瘧疾有根治效果,但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)有某些瘧疾對(duì)本品產(chǎn)生抗藥性,使療效降低,因而需改用其他抗瘧藥或采用聯(lián)合用藥。還可用于治療肝阿米巴病、華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、結(jié)締組織病等。另可用于治療光敏性疾患,如日盼紅斑癥。 

用量用法 

1.治療瘧疾:口服先服1g,8小時(shí)后再服0.5g,第2、3日各服0.5g,全療程3日。如與伯氨喹合用,只需第1日服本品1g。小兒首次每千克體重16mg(高熱期酌情減量,分次服),6~8小時(shí)后及第2~3日每千克體重各服8mg。肌內(nèi)注射:每次每千克體重2~3mg,1日1次。靜脈滴注:臨用前用5%葡萄糖注射液或等滲鹽水500ml稀釋后緩慢滴注,每次每千克體重2~3mg。 2.抑制性預(yù)防瘧疾:每周服1次,每次0.5g即可。小兒每周每千克體重8mg。 3.抗阿米巴肝炎或肝膿腫:第1、2日,每次服0.5g,每日2次,連用12~19日。 4.治療結(jié)締組織病:對(duì)盤(pán)形紅斑狼瘡及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,開(kāi)始劑量每次0.25g,1日1~2次,經(jīng)2~3周后,如癥狀得到控制,改為1日2~3次,每次量不宜超過(guò)0.25g,長(zhǎng)期維持。對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,用皮質(zhì)激素治療癥狀緩解后,可加用氯喹以減少皮質(zhì)激素用量。 

注意事項(xiàng) 

1.服藥后可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng);還可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紫癜、脫毛、毛發(fā)變白、濕疹和剝脫性皮炎、牛皮癬;頭重、頭痛、頭昏、耳鳴、眩暈、倦怠、睡眠障礙、精神錯(cuò)亂、視野縮小、角膜及視網(wǎng)膜變性等癥狀。 
2.有時(shí)可有白細(xì)胞減少,如減至4000以下應(yīng)停藥。 
3.本品無(wú)收縮子宮作用,但可能使胎兒耳聾、腦積水、四肢缺陷,故孕婦忌用。 
4.對(duì)少數(shù)病人,可引起心律失常,嚴(yán)重者可致阿斯綜合征,值得重視。若不及時(shí)搶救,可能導(dǎo)致死亡。 
5.長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生抗藥性(多見(jiàn)于惡性瘧)。如用量不足,惡性瘧常在2~4周內(nèi)復(fù)燃,且易引起抗藥性。 
6.本品對(duì)角膜和視網(wǎng)膜有損害,故在長(zhǎng)期服用本品治療以前,應(yīng)先作眼部詳細(xì)檢查,排除原有病變,60歲以上病人宜勤檢查,以防視力功能損害。長(zhǎng)期維持劑量每日以0.25g或其以下為宜,療程不超過(guò)1年。 
7.與伯氨喹合用時(shí),部分病人可產(chǎn)生嚴(yán)重心血管系統(tǒng)不良反應(yīng),如改為序貫服用,效不減而不良反應(yīng)降低。 
8.與氯丙嗪等對(duì)肝有損害的藥物合用,可加重肝臟負(fù)擔(dān);與保泰松合用易引起過(guò)敏性皮炎;與氯化銨合用可加速排泄而降低血藥濃度;必須注意 

儲(chǔ)存、有效期 

[制劑] 片劑:每片含磷酸氯喹0.25g(鹽基0.15g)。 
注射液:每支129mg(鹽基80mg)
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