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中國類風濕性關節炎治療網西醫藥物治療方法磷酸氯喹治療類風濕性關節炎

磷酸氯喹治療類風濕性關節炎

磷酸氯喹 (抗瘧藥) 

別名 

磷酸氯化喹琳;磷酸氯喹琳 

適應癥 

本品對紅細胞內期裂殖體具有強大的殺滅作用,能迅速控制臨床癥狀。對紅細胞外期無效,必須合用伯氨奎琳以根治良性瘧(良性瘧有紅細胞外期)。惡性瘧無紅細胞外期,故可根治惡性瘧,但其配子體可生長較長時間,故惡性瘧也需加用伯氨喹琳,以消滅配子體,杜絕傳播。本品對紅細胞前期無效,故不宜作病因性預防。此外,本品尚有抗阿米巴病、抗肺吸蟲病及華支睪吸蟲病、抗利什曼病和驅除條蟲、囊蟲以及奎尼丁樣作用等。據報道,本品對光敏性疾病也有良效。本品尚有免疫抑制作用,能抑制淋巴細胞轉化,降低血循環中T細胞數,使免疫復合物形成受阻,并能穩定溶酶體膜和阻止前列腺素的合成,可用于類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、硬皮病、慢性腎炎等,但顯效慢,需服用數月始見效。本品也用于慢性支氣管炎的抗復發治療。無墮胎作用,可用于孕婦。 

用量用法 

(1)控制瘧疾臨床癥狀:每日服1g,第2、3日各服0.5g。肌注或靜滴:129~258mg/次,1次/日。靜滴時用5%葡萄糖液稀釋后緩滴。
(2)預防瘧疾:0.5g/次,1次/周。
(3)抗瘧疾復發:與伯氨喹琳合用,第1日服本品1g。
(4)治療阿米巴肝炎或肝膿腫:第1、2日0.5g/次,2次/日,以后每日0.5g,連用2~3周。
(5)治療肺吸蟲病和華支睪吸蟲病:0.25g/次,3次/日,連服2~3個月。
(6)治療心律不齊:開始每日服1g,維持量為0.25~1g/日,分1~2次服用。
(7)治療膠原病:開始服0.25g/次,1~2次/日,癥狀控制后,0.125g/次,2~3次/日,長期維持。
(8)治療慢性支氣管炎:口服0.25g/次,1~2次/日,連服2個月后改為隔日1次,再連服半年。
(9)治療脂溢性皮炎:0.25g/次,2次/日,待皮損恢復后減半量維持,10~15日痊愈率達100% 

注意事項 

口服常有惡心、嘔吐等,偶有頭痛、頭暈、瘙癢、皮疹、剝脫性皮炎、脫發、耳鳴、煩躁等;大劑量可有肝功能異常、視力模糊、復視、視野縮小等;可引起白細胞減少、心肌損害、竇房結抑制、心律失常等,嚴重者可引起阿斯綜合征,可使心跳停搏、血壓驟降而導致死亡。故目前臨床上多不主張氯奎肌注或靜推,以免發生事故,禁與心肌抑制藥如奎寧、奎尼丁等并用,可引起中毒性肝炎。嚴重肝病患者可用氨酚奎琳。心動過緩、傳導阻滯患者忌用。 

儲存、有效期 

[制劑] 片劑:0.125g(相當于鹽基0.075g)、0.25g(相當于鹽基0.15g)
     
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上海就醫 專家指南
治療類風濕性關節炎的專家
彭莊 副主任醫師
擅長: 脊柱骨折、結核、腫瘤、腰椎間盤突出、椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及髖膝關節嚴重骨性關節炎、類風濕性關節炎、髖臼發育不良、股骨頭壞死、人工關節松動、肢體嚴重創傷的診斷與手術治療
單位: 同濟大學附屬東方醫院
尹峰 副主任醫師,副教授
擅長: 關節疾病及四肢創傷的診治,股骨頭無菌性壞死、風濕性性關節炎、類風濕性關節炎、骨性關節炎及骨關節創傷的治療
單位: 同濟大學附屬東方醫院
韓捷 主任醫師
擅長: 自身免疫性疾病的診治,類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合癥、痛風等疾病的治療
單位: 同濟大學附屬東方醫院
翟偉韜 副教授
擅長: 1.老年性膝、髖、肩關節病:股骨頭壞死、骨關節炎、類風濕性關節炎、肩周炎。2.運動損傷:膝關節半月板損傷、交叉韌帶損傷、關節軟骨病、肩痛征。3.臨床技術:擅長關節鏡微創診治、人工膝髖肩關節置換、膝髖關節截骨矯形。
單位: 復旦大學附屬華山醫院
唐興利 副主任醫師
擅長: 擅長運用中西醫結合的方法治療消化系統疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風濕性疾病(風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等)
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
周時高 副主任醫師
擅長: 擅長中西醫結合治療強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等風濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
楊虎天 主任醫師
擅長: 風濕免疫性疾病紅斑狼瘡、類風濕性關節炎
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
傅紅衛 副主任醫師
擅長: 中西醫結合治療風濕病,如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、多發性肌皮炎、硬皮病及間質性病變等
單位: 上海市第一人民醫院寶山分院(吳淞中心醫院)
沈杰 副主任醫師
擅長: 擅長類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風及骨關節炎等疾病的臨床診治工作。
單位: 上海市長寧區光華中西醫結合醫院
岳濤 副主任醫師
擅長: 類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅班狼瘡、干燥綜合癥
單位: 上海市長寧區光華中西醫結合醫院
霍清萍 主任醫師,教授
擅長: 內科、婦科等疑難雜癥,尤以慢性肝病、下肢深靜脈血栓、類風濕性關節炎、卵巢功能紊亂、子宮內膜異位癥、更年期綜合癥及男、女慢性生殖系統炎癥有較好的療效
單位: 上海市第六人民醫院
程威英 教授
擅長: 腎內科、風濕科、中西醫結合、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、尿路感染。
單位: 上海交通大學附屬新華醫院
沈德驊 副主任醫師
擅長: 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對石氏傷科基礎理論頗深體會,內治理傷之方脈,外治擅長骨折脫位,整復手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來對痹癥(類風濕性關節炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
徐虹 教授
擅長: 腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎、小兒遺尿
單位: 復旦大學附屬兒科醫院
余菲菲 副主任醫師,副教授
擅長: 類風濕性關節炎
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
沈丕安 主任醫師,教授
擅長: 紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合癥、痛風等風濕病、免疫病
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
史濟柱 主任醫師,教授
擅長: 骨關節結核、類風濕性關節炎、痛風、膿腫
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
陳秉中 副主任醫師,副教授
擅長: 老年性關節病、類風濕性關節炎、頸椎病
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
楊桂生 副主任醫師
擅長: 類風濕性關節炎、風濕性關節炎、痛風
單位: 上海市松江區方塔中醫醫院
蘇勵 主任醫師
擅長: 中醫為主治療風濕疾病,包括系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、骨質疏松、痛風、強直性脊柱炎、多發性肌炎。皮肌炎、干燥綜合癥、白塞氏病、硬皮病等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
周時高 副主任醫師
擅長: 擅長中西醫結合治療強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等風濕、免疫性疾病。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
張玉萍 主任醫師,教授
擅長: 痛風、風濕性關節炎、類風濕性關節炎及各種原因引起的骨關節病變、各種虛證調理
單位: 上海市黃浦區中西醫結合醫院分院(名醫堂)
唐興利 副主任醫師
擅長: 擅長運用中西醫結合的方法治療消化系統疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性結腸炎、胃腸功能紊亂所引起的慢性腹瀉以及風濕性疾病(風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等)
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
沈德驊 副主任醫師
擅長: 師承嫡傳著名傷骨科石筱山先生,在臨床上對石氏傷科基礎理論頗深體會,內治理傷之方脈,外治擅長骨折脫位,整復手法和夾縛固定,并輔助針刺。近年來對痹癥(類風濕性關節炎)骨不連(骨遲緩愈合)的研究獲得一定的療效。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
余菲菲 副主任醫師,副教授
擅長: 類風濕性關節炎
單位: 上海市中醫醫院
沈丕安 主任醫師,教授
擅長: 紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合癥、痛風等風濕病、免疫病
單位: 上海市中醫醫院
史濟柱 主任醫師,教授
擅長: 骨關節結核、類風濕性關節炎、痛風、膿腫
單位: 上海市中醫醫院
陳秉中 副主任醫師,副教授
擅長: 老年性關節病、類風濕性關節炎、頸椎病
單位: 上海市中醫醫院
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