[藥品名]利多卡因
[英文名]LidOCaine
[作用與用途]
屬Ib類抗心律失常藥。主要作用于浦氏纖維和心室肌,抑制Na+內(nèi)流,促進(jìn)k+外流;降低4相降極坡度,從而降低自律性;明顯縮短動(dòng)作電位時(shí)程,相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期及相對(duì)不應(yīng)期;降低心肌興奮性;減慢傳導(dǎo)速度;提高室顫閾。本品靜注后15分鐘左右生效,2小時(shí)達(dá)峰效應(yīng)。與血漿蛋白結(jié)合率50%一80%。tl/2為1—2小時(shí)。在肝內(nèi)被代謝,代謝物仍具藥理活性。由腎排泄,原形藥約10%。
本品適用于心肌梗死、洋地黃中毒、銻劑中毒、外科手術(shù)等所致的室性早搏、室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)。
[用法與用量]
靜脈注射,1—2mg/kg,繼以0.1%溶液靜脈滴注,每小時(shí)不超過100mg。也可肌注,4—5mg/kg,60—90分鐘重復(fù)一次。
[注意事項(xiàng)]
常見的不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、欣快、惡心、嘔吐、吞咽困難、煩躁不安等。劑量過大時(shí)可引起驚厥及心跳聚停。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用。與奎尼丁、普魯卡因胺、普荼洛爾、美西律或妥卡胺合用時(shí),本品的毒性增加,甚至引起竇性停搏。
[制劑]
常用的制劑為注射液:每支0.1g(5ml);0.48(20ml)。