[藥品名]氯氮卓
[英文名]ChlOrdiazePoxide
[別名]利眠寧,甲氨二氟卓,LIBRIUM
[性狀]為淡黃色結晶性粉末;無臭,味苦。在乙醚、氯仿或二氯甲烷中溶解,在水中微溶。
[作用與用途]
具有鎮靜、抗焦慮、肌肉松馳、抗驚厥作用。常用于治療焦慮性和強迫性神經官能癥、癔病、神經衰弱患者的失眠及情緒煩躁、高血壓頭痛等。還可用于酒精中毒及痙攣(如破傷風和各種腦膜炎所致的抽搐發作)。與抗癲癇藥合用,可抑制癲癇大發作,對小發作也有效。口服吸收較慢但完全,4小時達高峰血濃度。肌注比口服吸收慢。經肝臟先后轉化為具有相似藥理活性的去甲氯氮卓和去甲氧安定。自腎排泄緩慢,半衰期為20—24小時。
[用法與用量]
口服:鎮靜,成人,1次5-10mg,1日15—40mg。嚴重病例可1次20mg,每日3次。如癥狀改善,應立即減為1次5—10mg。年老體衰者應減量。兒童鎮靜用,5歲以上每次5mg,每日1—3次。催眠10—20mg,睡前服。嚴重者可同時服用小劑量其他催眠藥。抗癲癇,1次10—20mg,1日30—60mg。神志昏迷的抽搐患者,肌注或靜注:成人每次25—50mg,必要時2小時再重復1次,兒童抗驚原每日3—5mg/kg,分4次給予。
[副作用與毒性]
1.本品有嗜睡、便秘等副作用,大劑量時可發生共濟失調(走路不穩)、皮疹、乏力、頭痛、粒細胞減少及尿閉等癥狀,偶見中毒性肝炎及粒細胞減少癥,腎、肝功能減退者宜慎用。
2.本品以小劑量多次服用為佳,長期大量服用可產生耐受性并成癮,男性患者可導致陽痿。久服驟停可引起驚厥。
3,本品能加強吩噻嗪類安定劑(如氯丙嗪)和單胺氧化酶抑制劑(如優降寧)的作用,與吩噻嗪類、巴比妥類、酒精等合用時有加強中樞抑制的危險。
4.老年人用藥后易引起精神失常甚至昏厥,故應慎用。
5.哺乳期婦女及孕婦應忌用,尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。
[制劑]
片劑:每片5mg;10mg。
注射用氮氮革:每支50mg;100mg。