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[藥品名]咪達(dá)唑侖
    
[英文名]Midazolam
    
[別名]速眠安，DORMICUM
    
[作用與用途]

本品具有典型的苯二氮卓類藥理活性，可產(chǎn)生抗焦虛、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚顧及肌肉松弛作用。肌注或靜注后，可產(chǎn)生短暫的順行性記憶缺失，使患者不能回憶起在藥物高峰期間所發(fā)生的事情。本品作用特點(diǎn)為起效快而持續(xù)時(shí)間短。服藥后可縮短入睡時(shí)間(一般自服藥到入睡只需20分鐘)，延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間，而對(duì)快波睡眠(REM)無影響，次晨醒后，患者可感到精力充沛、輕松愉快。無耐藥性和戒斷癥狀或反跳。毒性小，安全范圍大。
    
本品口服與肌注均吸收迅速而安全，可分布于全身，經(jīng)肝臟代謝或與葡萄糖醛酸結(jié)合而失活，最后自腎臟排出。血漿濃度可分為兩個(gè)時(shí)相，分布時(shí)相t1／2為10分鐘，消除時(shí)相t1/2為1．5～2．5小時(shí)。長(zhǎng)期用藥無蓄積作用，藥動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)及代謝保持不變，肝功不良者及老年人對(duì)本藥藥動(dòng)學(xué)參數(shù)無影響。
    
本品適用于治療失眠癥，亦可用于外科手術(shù)或診斷檢查時(shí)作誘導(dǎo)睡眠用。
    
[用法與用量]

口服：治療失眠癥，每次15mg，唾前服。肌注：術(shù)前20～30分鐘注射，成人一般為10～15mg(每公斤體重0．10～0．15mg)。可單用亦可與鎮(zhèn)痛藥合用。兒童劑量可稍高，每公斤體重0．15～0．2mg。作兒童誘導(dǎo)麻醉時(shí)，用本品5～10mg(每公斤體重0．15～0．2mg)與氯胺酮50～100mg(每公斤體重8mg)合用。靜注：術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前5～10分鐘注射2．5～5mg(每公斤體重0．05～0．1mg)，可單用或與抗膽堿藥合用。用于誘導(dǎo)麻醉，成人為10～15mg(每公斤體重0．15～O．2mg)，兒童為每公斤體重O．2mg。用于維持麻醉，小劑量靜注，劑量和時(shí)間間隔視病人個(gè)體差異而定。
    
[副作用與毒性]
    
1．不良反應(yīng)少見，極少數(shù)病人可出現(xiàn)短時(shí)間的呼吸功能影響，多半由于劑量過高或靜注過快所致，因此靜注時(shí)速度勿過快。
2．注射用藥，老年人或循環(huán)系統(tǒng)疾病患者懊用。用藥后3小時(shí)內(nèi)留院觀察。用藥12小時(shí)內(nèi)不得駕車或操作機(jī)器。
3，妊娠初期3個(gè)月內(nèi)的孕婦、重癥肌無力患者、對(duì)苯二氮卓過敏者禁用。
4．口服不適于精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁癥思者的失眠。器質(zhì)性腦損傷、嚴(yán)重呼吸功能不全者慎用。服藥4～6小時(shí)內(nèi)不得駕車或操作機(jī)器。
5．可增強(qiáng)中樞抑制藥的作用，與酒精合用也可增強(qiáng)作用，故用本品后12小時(shí)內(nèi)不得飲用含酒精飲料。
    
[制劑]

片劑：每片15mg。
注射劑：每支5mg(1ml)；15mg(3ml)。

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