變異性咳嗽也叫做咳嗽變異性哮喘,以長期頑固性干咳為主要的癥狀,多在聞到刺激性氣味,吸入冷空氣、接觸變應原或上呼吸道感染后誘發,在夜間或凌晨加劇。抗生素治療無效,而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類藥物治療可緩解。氣道反應性增高,皮膚過敏原試驗可以陽性。
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為主要的癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。
主要有以下臨床特點:
(一)咳嗽反復發作持續1個月以上,以干咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重;
(二)咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關;
(三)可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史,過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高;
(四)氣道反應性增高;
(五)抗生素或對癥治療2周以上無效,而對抗過敏治療或支氣管擴張劑有效;
(六)排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
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