治療方法 :
給予肌注抗乙肝免疫核糖核酸4mg,隔日1次,療程12個月。拉米夫定100mg口服,每日1次,療程12個月。護肝降酶治療。
HBV在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制和機體免疫功能異常是致慢性乙型肝炎的主要病因。
抗病毒及免疫調(diào)解則為慢性乙肝的重要手段,拉米夫定是目前公認(rèn)的有效抗病毒藥物之一,其作用機制是通過抑制HBV-DNA多聚酶的合成而抑制HBV-DNA的復(fù)制;
能在短時間內(nèi)使血液中HBV-DNA水平下降或陰轉(zhuǎn),但不能清除cccDNA環(huán),也不能進入肝細胞直接殺死病毒,且在治療中存在反跳和耐藥變異。
CHB患者免疫功能低下,使機體對HBV特異性耐受而不能產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,因此不能有效清除HBV。
抗乙肝免疫核糖核酸注入體內(nèi)被巨噬細胞吞噬后,加工形成RNA-Ag復(fù)合,具有較高的免疫原性,提高免疫功能,增加細胞特異性免疫能力;
中和或抑制乙型肝炎病毒,同時誘發(fā)白細胞釋放干擾素抑制病毒復(fù)制。
拉米夫定聯(lián)合抗乙肝免疫核糖核酸治療慢性乙型肝炎獲得較持久的療效,具有良好的協(xié)調(diào)性,是可選擇的治療方法之一,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。