治療方法 :
采用中藥(銀花、連翹、野菊花等)煎劑,通過超聲冷噴面部,每次15分鐘,隔日1次,白天山豆根加氯霉素粉劑外涂面部皮損處,每日2次,維A酸霜睡前洗凈面部晾干后,外涂1次。
痤瘡是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病,其發(fā)生與雄激素過高,皮質(zhì)腺分泌增加,毛囊口上皮過度角化,痤瘡丙酸桿菌等微生物感染和遺傳等因素有關(guān)。
目前西醫(yī)治療痤瘡多采用綜合療法,以抑制皮脂腺分泌、溶解角質(zhì)、抗菌、消炎為主,但治療時(shí)間長(zhǎng),不良反應(yīng)多,療效也不甚滿意。 外用維A酸類藥物具有抗角化作用,促進(jìn)表皮細(xì)胞正常分化,可直接抑制皮脂合成和皮脂腺細(xì)胞的增殖,以減少皮脂分泌。
可清除成熟粉刺,且能抑制微粉刺,預(yù)防復(fù)發(fā),維持痤瘡緩解狀態(tài),而且有中度抗炎作用,能治療炎性皮損,提高其他合用抗痤瘡藥物的穿透力。維 A酸類藥物往往與抗生素聯(lián)合應(yīng)用,而氯霉素為廣譜抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抑菌作用。
對(duì)革蘭陽性菌有效,對(duì)痤瘡丙酸桿菌有明顯殺滅作用,另外,氯霉素對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌也有殺菌作用,可減輕病變部位的炎癥反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痤瘡是由于肺經(jīng)風(fēng)熱,熏蒸于肌膚或過食油膩辛辣之品,脾胃蘊(yùn)濕積熱,外犯肌膚而成,此外沖任不調(diào),亦可導(dǎo)致肌膚疏泄功能失暢而發(fā)。
采用銀花、連翹、野菊花等中藥煎劑,具有清熱解毒、抑菌消炎、涼血祛風(fēng)、潤(rùn)澤肌膚等作用,已有研究表明,金銀花和野菊花對(duì)尋常型痤瘡有效,連翹對(duì)痤瘡丙酸桿菌高度敏感,銀花則對(duì)其中度敏感。
而結(jié)合超聲冷噴外用于患者皮膚,不但使藥物直接滲透皮膚,而且可以刺激皮膚淺表血管,促進(jìn)血液循環(huán),可使毛孔逐漸縮小,減少皮脂溢出,減輕炎癥反應(yīng),使皮疹得以迅速改善和消退;而超聲冷噴所產(chǎn)生的超細(xì)微粒的水霧,清新舒爽,更能增加病人的依從性。
山豆根具有清火、解毒、消腫、止痛的功效,且有抑菌試驗(yàn)研究認(rèn)為,其對(duì)痤瘡丙酸桿菌高度敏感。因此,本研究采用上述幾種中藥配伍,能迅速控制患者皮膚的炎癥反應(yīng),有效抑制痤瘡丙酸桿菌。
采用中藥煎劑超聲冷噴配合山豆根加氯霉素粉劑及維A酸霜外涂的方法治療痤瘡患者的炎癥性皮損——膿皰、丘疹療效更顯著,起效更快,認(rèn)為中藥抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng),是治療有效的重要因素。
取得了很好的療效而無明顯不良反應(yīng)。其中對(duì)膿皰的療效最好,說明該治療方法具有較好的消炎抗菌作用;對(duì)丘疹的起效最早,說明該治療方法可以較快控制丘疹的發(fā)生發(fā)展,緩解臨床癥狀。
中藥超聲冷噴配合山豆根加氯霉素粉劑及維A酸霜外涂治療輕中度痤瘡,避免了長(zhǎng)期口服藥物可能引起的不良反應(yīng),避免了長(zhǎng)期口服抗生素可能引發(fā)的耐藥問題,縮短了外用藥物的療程,安全有效,患者耐受性好。